67岁,乙肝小三阳,肝硬化,门脉高压,胸腔腹水,抽水...

会员53784646 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
67岁,乙肝小三阳,肝硬化,门脉高压,胸腔腹水,抽水后又涨,
曾经治疗情况和效果:

腹水检查为清亮、淡黄色,漏出液,未见结核杆菌和肿瘤细胞

想得到怎样的帮助:

我该该到消化内科看诊,还是到肝胆外科看

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
已帮助用户: 13758
问题分析:乙肝小三阳,肝硬化,一般不需要手术治疗,应该到消化科或传染科去看。
意见建议:肝硬化有腹水,到了肝功能失代偿期,需要综合治疗,建议住院。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好内科,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。
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相关问答

腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化药物对于中少量的腹水可以有效的改善。如果腹水量比较大,适当选择腹腔穿刺放腹水,同时输白蛋白。必要的时候可以使用腹水浓缩回输,或者是一些特效的药物进行治疗。

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肝腹水,已经抽腹水了,说明肝损伤十分严重了,抽腹水说明西医的利尿药和白蛋白作用不大了,腹水特别多,才抽腹水的,腹水抽后,多半只是带病延年,维持生命,能生存的时间多则几个月,少则不到一个月,那抽腹水后,及时对症治疗和软肝保肝的治疗,病人有的可以再过十年八年的,不能说抽腹水后病人还能活多久,因人而异因病而异。

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肝腹水抽水后易引起电解质紊乱,而且也解决不了根本问题,腹水是由硬化的肝脏引起的,只有使肝脏变软肝功能恢复腹水才会彻底消失,肝脏是合成蛋白的场所,它直接关系到食物的消化吸收,肝功能较差的人吃进去的饭是无法转化为营养物质的。抽水处消毒不严密,易造成感染,而形成腹膜炎;抽水会大量丢失白蛋白,易造成肝昏迷,必须大量补充白蛋白,而白蛋白价格昂贵,造成一定的经济损失;而且抽水需反复进行,且容易复发。

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肝硬化腹水抽水会导致门脉高压,门脉高压容易出现腹水、腹腔积液的情况,是低蛋白血症、门脉高压和肝脏的渗出增加导致的结果。腹水会导致腹腔内的压力增高,引起腹部膨隆,导致腹痛的情况。严重的腹水容易出现自发性腹膜炎,就是感染反复发作导致的一种腹膜炎情况。

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肝硬化腹水抽水是有可能会越抽越多的,因为抽水仅仅是治标不治本的方法,治疗肝硬化腹水主要的还是找到病情的根源去治疗,阻断肝硬化的发展,以免不及时控制病情造成出血、水肿、肝昏迷等症状出现。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。