5年糖尿病,打针4年血糖仍降不下来该如何处理?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5年糖尿病,打针4年血糖仍降不下来该如何处理?你好我是糖尿病患者5年,打针4年了,一直用诺和灵30R,现在计量早24晚26血糖餐前10餐后12左右,去年还没有打这么多计量,现在打多了血糖也降不下来,之前住过两次院调糖。
想得到怎样的帮助:
请问医生是不是考虑换胰岛素,或者注射30R的同时加上长效胰岛素同时打?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈莉丽 副主任医师 哈医大二院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合症、尿崩症、垂体疾...
问题分析: 你好!这种情况可能是胰岛素使用存在剂量调整问题,要想调整需要监测多次血糖,分析原因。如果实在控制不好的话可以住院让医生在调节一下,在打胰岛素的同时要注意饮食。
意见建议:建议除了胰岛素剂量调整以外,还应该找寻饮食,运动,生活等方面原因,才能控制好糖尿病的,保持心情开朗,积极乐观。如果胰岛素的用量达到每天五十个单位,仍无法使血糖正常达标,考虑你有胰岛素抵抗现象。由于糖尿病并发症较多,对我们身体危害极大,建议到正规医院及时就诊,让专业医生根据病情制定一套最佳治疗方案,祝您早日康复。希望我的回答对您有所帮助。
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王健 主任医师 内科
擅长:在治疗糖尿病足、神经病变、皮肤病变、肾病、骨病以及...
问题分析: 你好!这种情况可能是胰岛素使用存在剂量调整问题,要想调整需要监测多次血糖,分析原因。如果实在控制不好的话可以住院让医生在调节一下,在打胰岛素的同时要注意饮食。
意见建议:建议除了胰岛素剂量调整以外,还应该找寻饮食,运动,生活等方面原因,才能控制好糖尿病的,保持心情开朗,积极乐观。如果胰岛素的用量达到每天五十个单位,仍无法使血糖正常达标,考虑你有胰岛素抵抗现象。由于糖尿病并发症较多,对我们身体危害极大,建议到正规医院及时就诊,让专业医生根据病情制定一套最佳治疗方案,祝您早日康复。希望我的回答对您有所帮助。
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相关问答

要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖是糖尿病患者的急性并发症之一、是糖尿病患者整体疾病控制的不利因素。要及时发现,尽快纠正。处理方法如下:
1.如果患者醒着,通过末端指尖的血糖测试确认发生了低血糖。这时要给患者卧床休息,停止活动,给糖水、糖、饼干、面包等高糖食物。而且,在血糖恢复到安全水平之前,必须每10~15分钟重新测量指尖的血糖。
2.对精神障碍患者,要通过静脉补充葡萄糖。
3.低血糖矫正后,为了避免低血糖复发,应该调整患者的每日低血糖计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的血糖诊断标准如下:
如果符合以下三种中的一种,就可以被诊断为糖尿病。
第一点伴随糖尿病症状,空腹血糖为7.0毫升。
第二点,随机血糖为11,1毫升。
第三点,在口服葡萄糖耐受试验中,2小时的血糖为11,1毫升以上。第一次发现血糖高于该指标,可以选择一天再复查。如果两次调查的血糖都超过糖尿病的诊断标准,就可以被诊断为糖尿病。

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糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。

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