医生建议我年龄大怀孕怕胎儿有智障
我想知道需不需要做无创dna和羊水穿刺
羊水穿刺是一种产前诊断，主要是通过抽取羊水，从羊水中分离出胎儿的脱落细胞，从而确定胎儿是否有遗传性疾病。需要做羊水穿刺的人有以下几种情况：
1.如果唐筛或无创DNA检测结果显示有高风险，需要进行羊水穿刺。
2.超过35岁的妇女需要进行羊膜穿刺。
3.B超检查的B超有很多异常，可能是胎儿的染色体病变，要进行羊水穿刺。
孕妇高龄（年龄≥35岁）。孕期唐氏综合症筛查高风险。超声提示胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形。夫妇一方为染色体异常或平衡易位携带者。家族中存在已知或可疑遗传病。羊水过多或过少。不良妊娠史（死胎、死产、新生儿死亡及畸形儿、染色体异常患儿生育史）。孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，适合中期的产前诊断，羊水存在于羊膜腔内受精卵于受精形成羊膜腔，产生羊水。通过羊水穿刺是用针抽取少量羊水时，不易伤及胎儿。可供制片，染色，做胎儿染色体核型分析，染色体遗传病诊断。
建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。
1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。
2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。
3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。
羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。
羊水穿刺的费用大概在3000元左右，无创dna检查价格大概在1000-2000元左右，具体费用与当地的物价、医院等级、设备、消费水平、医疗政策有关系。无创dna主要是通过孕妇外周血中游离的胎儿dna进行检测，判断胎儿发育畸形的风险率，一般在孕15-18周进行检查；羊水穿刺是有创检查，通过腹部穿刺，抽少量羊水进行检查，可以作为胎儿发育畸形的诊断依据，一般在孕16-26周进行检查。
首先要做一下查体，也就是血液分析，尿液分析，肝功，肾功，心电图，凝血系列，还要重新复查一次B超，就可以做羊水穿刺了，做完羊水穿刺以后需要观察2到3天，如果没有异常才能够出院的。
