室性早搏经治疗出现室速

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室性早搏,24小时动态心电图为4500次,吃盐酸美西律后早搏降为2600次,但出现阵发性室速,出现室速后又改吃胺碘酮,目前出现无力的典型症状,请问胺碘酮还能吃吗,究竟该怎样治疗
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析:根据你的描述,患者出现室性早搏、短阵室速的情况,此种情况有进展为心室颤动、心脏停搏的风险,需要住院治疗的。
结合患者的年龄,冠心病的可能性较大,可以检查心脏彩超、心肌酶谱、冠状动脉造影等进行明确,目前注意休息,避免劳累及情绪激动,住院可以应用胺碘酮进行治疗的,亦可使用ICD进行治疗,或者进行射频消融术根治
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相关问答

不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。

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对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

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擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

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建议做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理。如果真的有问题,也不需要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

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