未确诊腰椎结核是否有手术必要

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
未确诊腰椎结核是否有手术必要
2014年8月出现腰部酸痛,就诊后医生判断为腰肌劳损,锻炼一段时间后有好转。2015年1月,由于拉一个盆特别大的花,花盆突然碎裂,遂被弹到2米外的地面上,摔伤腰部,非常疼痛,但并未及时就医,后来自己有好转。2015年3月初,腰部突然又疼了,就去医院检查。现在症状是久站会觉得腰部承受不住,腰部酸痛,右屁股的肌肉也酸痛,但仍可自由行动。而且从未感染过肺结核等病,也从未有咳嗽症状。 磁共振报告如下:腰椎生理曲度存在,L4椎体及L5椎体上缘见片状长T1长T2信号,椎体周围T2序列见片状高信号影,L4/5椎间盘信号减低,椎间盘向周边膨出,硬膜囊前缘受压,黄韧带无增厚,脊髓信号正常。 医生认为可能是腰椎结核,也可能是摔伤感染,医生建议做手术,切除病变的腰椎。我想问如果仅仅是摔伤后感染,还有必要做手术吗?是否可以保守治疗?如果要做手术,这类手术风险大吗?手术后是否容易留下后遗症?谢谢医生!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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历见伟 主治医师 日照市中医医院传染科 三级甲等
擅长:普通感冒、发热性疾病、手足口病、水痘、流行性腮腺炎...
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指导意见:患者的病情腰椎结核是需要你给于抗结核治疗的,建议你可以给于异烟肼、利福平对症治疗的,你可以给于观察的
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:腰椎结核,目前主要有抗结核药物治疗和手术治疗,具体的病情治疗方案要去医院经过医院检查诊断后根据情况选择。所以一旦患病,在考虑中西医治疗的同时,要前往医院进行必要的身体检查,听取医生建议,合理采用治疗方案。
相关问答

腰痛是腰椎结核常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重;可有弯腰困难等功能障碍;还有可有关节肿胀及畸形等表现。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核是比较常见的骨结核,可进行血沉、X光片、CT等检查以明确诊断,如诊断为腰椎结核需给予抗结核药物、止痛治疗,如形成脓肿、窦道、脊髓和马尾神经受压症状、脊柱严重畸形等情况者需进行手术治疗,注意休息,平时适当增加营养,以增强免疫力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎不好要注意养护。不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重,且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。一系列全身不适症状。病人可能会出现不同程度的发烧、疲倦、食欲减退以及潮热盗汗等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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腰椎结核手术后,半年内不要从事体力劳动,恢复一个月左右的时间比较短,在手术后还需要继续服用药物治疗一段时间的,治疗一段时间后去医院做个复查,观察看看治疗的效果,平时的时候注意加强治疗期间的营养,及时到正规专业医院治疗咨询,以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎结核不会传染,腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性,而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备这些传播途径,除非结核脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,但腰椎结核本身不会引发传染。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术