2015年3月7日,在余姚市人民医院做过胸部CT平扫+增强,层厚5mm。显示:两肺上叶及右肺下叶见数枚小结节影,大部分呈磨玻璃密度,大者位于左肺尖,大小约10*9mm,形状不规则,呈混合-磨玻璃密度,边界清楚,其内见扩张小支气管影,增强后未见明显强化,气管支气管通畅,两肺门结构尚清,纵膈居中,其内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔,心包腔内未见明显积液影、心影大小形态如常。肝实质密度减低。
诊断意见是:两肺多发小结节,其中左肺尖部混合-磨玻璃结节,肿瘤不除外?请结合临床及老片,建议密切随访。附件:脂肪肝
请问需不需要动手术把小结节拿掉?会不会演化成恶性肿瘤?
左肺下叶的小结节,一般比上叶的小结节,它的恶性的可能性概率会相对低一些。但具体小结节是不是具有一定的良恶性倾向,仍然要根据结节的具体CT的表现来进行分析。肺小结节无论是良性还是恶性,只要是小结节没有转移的,都可以通过手术来达到一个完全的治疗。良性小结节一般做一个楔形,或者一个肺段的切除就可以了,达到一个明确诊断。
直肠癌术后发现肺结节并且有长大的趋势,应该去医院做个肿瘤标记物检查,如果检查结果正常,应该定期CT复查肺结节,如果肿瘤标记物增高应该进一步检查其他脏器有没有转移,并根据病情选择治疗方案。
6-8MM的3-6月随访CT,有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔,单孔等胸腔镜手术,风险小,创伤小恢复快,后遗症状少。
需要做胸部CT或增强多排CT,然后对症治疗。肺部的微小结节,绝大多数为良性疾病,会表现为肺部的阴影的疾病。比较常见的有肺部的感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、曲霉菌病等。
甲状腺结节情况较常见,主要由甲状腺组织异常增生所致,是甲状腺结节的治疗方案。结节大小是治疗方案的一个指标,主要结合结节性质和好坏程度,大多数患者不需要治疗,但疑似少数恶性或明显恶性结节,考虑治疗手术。
如果是小囊性结节,或者是良性病变的范畴,几乎不用处理,注意定期复查即可,如果是小囊实性结节或者实性结节,还是甲状腺超声检查,根据结节的大小、形态、内部结构、结节的软硬状况、周围组织的黏附状况,大致判断结节的性质,然后对于小于1cm的结节,可考虑直接手术切除,手术病理检查,良性结节在手术结束。对于恶性结节,除切除患侧甲状腺外,同时清理附近淋巴结组织,切断转移通路,尽量保证患者生命质量。
乳腺结节每年长3mm首先应该及时选择手术,将病变切除进行病理学的检查。确诊为恶性,需要进行根治切除腋窝淋巴结的清扫,手术以后还需要进行辅助的放、化疗、内分泌治疗。