继发性肺结核如何服药

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

我是继发性肺结核,吃药已18个月,不知道现在能否停药。2013年6月一直觉得呼吸不顺畅,照TC怀疑是肺结核,到专科医院去检查,查了痰菌、血,并没查出有结核菌,医生叫我先吃一个月的药来看,吃了一个月的药后2013.7.11照CT,结果描述:左肺上叶尖后段见斑点影、结节影、索条影,病灶密度不均,边界不清,内可见空洞形成。气管及支气管开口通畅。肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结影。心影未见异常。双侧胸腔未见积液征象。诊断:左肺上叶尖后段感染,多系继发性肺结核所致。2013.11.10又照CT,结果描述:左肺上叶尖后段见斑点影、结节影、索条影,病灶密度不均,边界不清。气管及支气管开口通畅。肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结影。心影未见异常。双侧胸腔未见积液征象。对比2013.7.11CT,空洞已修复,自己也不在感觉呼吸不顺畅了。至到2014.3.13、2014.7.11、2014.11.22后面这几次的CT结果跟2013.11.10照的CT结果一模一样,医生也没给我说什么,只叫我吃药,但我感觉自己也没什么症状了,只是偶尔累的时候才会感觉胸有点闷。而且后面照的这些CT结果都一样,我想请问医生我现在可以停药了吗?

曾经治疗情况和效果:

我是继发性肺结核,吃药已18个月,不知道现在能否停药。2013年6月一直觉得呼吸不顺畅,照TC怀疑是肺结核,到专科医院去检查,查了痰菌、血,并没查出有结核菌,医生叫我先吃一个月的药来看,吃了一个月的药后2013.7.11照CT,结果描述:左肺上叶尖后段见斑点影、结节影、索条影,病灶密度不均,边界不清,内可见空洞形成。气管及支气管开口通畅。肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结影。心影未见异常。双侧胸腔未见积液征象。诊断:左肺上叶尖后段感染,多系继发性肺结核所致。2013.11.10又照CT,结果描述:左肺上叶尖后段见斑点影、结节影、索条影,病灶密度不均,边界不清。气管及支气管开口通畅。肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结影。心影未见异常。双侧胸腔未见积液征象。对比2013.7.11CT,空洞已修复,自己也不在感觉呼吸不顺畅了。至到2014.3.13、2014.7.11、2014.11.22后面这几次的CT结果跟2013.11.10照的CT结果一模一样,医生也没给我说什么,只叫我吃药,但我感觉自己也没什么症状了,只是偶尔累的时候才会感觉胸有点闷。而且后面照的这些CT结果都一样,我想请问医生我现在可以停药了吗?

想得到怎样的帮助:

不知道现在可以不以停药?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
已帮助用户: 62
问题分析:根据你的情况分析你可能有感染肺结核,通过及时的治疗后目前症状稳定了,复查的CT结果也都比较稳定,药物目前还在吃,你可以考虑再做痰检、查血液分析、肝功能和肾功能的情况,如果都正常就好,药物再巩固1个月后再次复查情况,如果正常可以考虑停药。

意见建议:请不要担心,疾病的恢复是有个过程的,你目前的情况明显稳定就是好事,还是要注意避免受凉感冒、补足身体营养,药物的停药还得在经治医生那里调整是最合适的,因为面诊可以更好的了解你的病情的情况,也可以调整对你的治疗的,祝你早日康复。
杨国峰 主任医师 聊城市肿瘤医院传染科 二级甲等
擅长:结核病及呼吸病学科的各种急症、常见病、多发病、疑难...
问题分析:根据你的情况分析你可能有感染肺结核,通过及时的治疗后目前症状稳定了,复查的CT结果也都比较稳定,药物目前还在吃,你可以考虑再做痰检、查血液分析、肝功能和肾功能的情况,如果都正常就好,药物再巩固1个月后再次复查情况,如果正常可以考虑停药。

意见建议:请不要担心,疾病的恢复是有个过程的,你目前的情况明显稳定就是好事,还是要注意避免受凉感冒、补足身体营养,药物的停药还得在经治医生那里调整是最合适的,因为面诊可以更好的了解你的病情的情况,也可以调整对你的治疗的,祝你早日康复。
李保林 主任医师 聊城市肿瘤医院传染科 二级甲等
擅长:结核病的预防和治疗、肺部疾病尤其是肺结核病的治疗和...
病例分析:没有症状不代表没事了,还是应当坚持用药的
意见建议:评价彻底治愈了,才能停药。
李晓龙 医师 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
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病例分析:没有症状不代表没事了,还是应当坚持用药的
意见建议:评价彻底治愈了,才能停药。
曹远国 副主任医师 淄博市第一医院分院传染科 三级
擅长:肺结核、难治性肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核,腰椎...
问题分析:肺结核是结核杆菌通过飞沫经呼吸道传染所致。肺结核通常氛围5型即原发型、血性扩散型、侵润型、慢性扩散型和结核性胸膜炎。其初治方案疗程一般为6个月,服治方案为8个月,特殊类型的结核如结核性胸膜炎、肾结核、骨结核等其疗程要长,可1-2年。

意见建议:综上分析,你以前未患过肺结核现即使有空洞形成应还属于肺结核的初治,但考虑其空洞的形成,所以抗痨药物药物的使用相对长点,但你已经抗痨18个月,经足够了,所以建议你在国家疾控中心的监管下考虑停药观察,定期复查即可。
相关问答

继发肺结核的病人通常要在半年至一年之间恢复。继发肺结核后,要在医生的指导下应用抗结核的药物,如利福平、异烟肼等,同时要注意定期定期全程用药。在治疗过程中要定期进行检查,以了解病情的恢复。另外患者还要注意饮食方面的调理,在这个时候要少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,多做一些运动。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,主要是在儿童时期感染到了结核分枝杆菌之后并没有发病,病灶属于休眠状态,当在机体抵抗力下降时,体内的结核分枝杆菌大量的繁殖,数量增多,肺部病灶重新出现强烈的炎症反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

继发性肺结核就是再次感染结核菌引起的结核,称为继发性肺结核。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散,合并有支气管结核,具有较强传染性。表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

会传染。传染源主要是排菌患者,可通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏等传播给健康人,活动性的继发性肺结核容易传染。传染强弱与结核杆菌的多少有关,痰中结核杆菌多传染性强,经过规范治疗可痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。
如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。