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如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。
这个是病变很严重,尤其是前降支病变,狭窄程度如此之重,而且伴有既往明确的心肌梗死病史,反复发生心绞痛临床症状,这本身就是猝死高风险因素,单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。
前降支狭窄是会致命的,如果斑块是软斑块,代表不稳定性的斑块,在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下,会突然之间出现斑块的破裂,引起急性血管的闭塞,导致急性心肌梗死的发生。
心脏动脉前降支狭窄80%没放支架需要尽快考虑手术治疗冠心病,以免错过治疗年龄和时机,仅靠药物治疗是不够的,因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。
如果冠状动脉造影提示有血管狭窄,狭窄程度为中度,可以选择口服扩张血管类的药物治疗。如果冠脉造影提示单支病变,气管狭窄程度超过一半以上,要进行支架植入术治疗。同时可以配合心脏康复治疗包括体外反搏治疗、运动疗法、心理疗法等。
如果狭窄大于75%是比较危险的,容易出现动脉的斑块破裂,出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状,因前降支是供应心脏的最主要的血管,需要及时进行治疗。