检查为泌尿系统感染,后输液基本治愈。但检查时做了胸透,结果为:影响所见:胸廓对称,气管及纵膈居中,双肺门未见异常,双肺纹理增多紊乱,右下肺可见一类圆形密度增高影,双隔肌光滑,肋隔角锐利,心影正常。——印象:右下肺可见类圆形高密度影(建议CT建议进一步检查)。
后做CT,结果:影像所见:两侧胸廓对称,气管居中、通畅。右肺下叶不规则软组织密度影,与胸模关系密切,周围可见斑片状稍高密度影;右肺下叶及左肺舌叶多发结节样高密度影。两侧肺门区、纵膈内多发淋巴结影,部分钙化。心影不大,心包未见明显增厚及积液,所示大血管未见明显增粗、扩张。两侧胸腔未见明显积液密度影。所示肝右叶点状高密度钙化影。——印象:右肺下叶占位伴周围渗出性病变,建议进一步检查;右肺下叶及左肺舌叶多发结节;肝右叶钙化灶。
很久很久以前曾有肝炎病史治愈。是我的母亲,70岁。怀疑是肺癌,因心量不大,恐受惊吓,未告知检查结果。想知道是否肺癌
除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。
糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。
2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时,使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质,注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值,促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖,减少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。
胰岛素治疗的1型糖尿病的方法如下:
1.持续皮下胰岛素输注;
2.严密的血糖监测,使血糖控制能达到正常或接近正常水平,适用于所谓的“脆弱”患者或胰岛素抵抗患者;可选择二甲双胍或-葡萄糖苷酶抑制剂等。
3.如果部分患者不想佩戴胰岛素泵,临床推荐的是一长三短等强化治疗方案。睡前可皮下注射长效注射剂,控制空腹血糖。患者每次进餐时,可在三餐前皮下注射超短效胰岛素,以降低进餐时的血糖峰值。
糖尿病酮症一般是每公斤体重0.1胰岛素的剂量。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗激素过量共同作用引起的严重代谢紊乱综合征。使用胰岛素治疗时,一般是短效胰岛素治疗方案,剂量较小。具体给药为每小时每公斤体重0.1单位胰岛素。此时血糖血清中的胰岛素浓度可不断达到100-200微单位/毫升,对抑制脂解和酮体生成的益处最大,有相当强的降血糖作用,但促进钾离子运动的作用较弱。