三年前是乙肝大三阳，吃了恩替卡韦一年后转小三阳，到目前为止已经吃了三年的恩替卡韦
准备要孩子，是需要改变治疗方案还是停止用药呢
患者描述的情况，患有乙肝大三阳，建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高，说明有病毒复制，可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的，不能停。
乙肝大三阳是指乙肝病毒在人体内出现了大量的复制和繁殖，可以口服恩替卡韦来进行治疗。密切观察肝功能的变化，如果说出现了肝功能异常，乙肝是常见的传染性疾病，可以通过不同的途径出现传播，包括母婴传播，血液传播以及体液传播的，其中乙肝大三阳病人的病毒复制率以及传染力都是比较强的，同时可以伴有肝功能的异常，目前的症状相对较为明显。要服用药物进行抗病毒以及保肝药物治疗，治疗之后还应定期进行复查。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大，也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水，可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律，避免暴饮暴食，以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物；酒对肝脏的损伤很大，大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担，应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈，也就是说，病毒的DNA检测不出来，病毒的复制被抑制了，而肝脏功能也恢复了，这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈，所谓的功能性治愈，就是完全根治，目前还很难，但是如果是长期的抗病毒疗法，确实可以完全治愈，也有部分患者会自然而然的痊愈，建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
