风湿性心脏病.房颤二十余年.07年做了双瓣置换术.现在不.....

会员53399908 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病.房颤二十余年.07年做了双瓣置换术.现在不能活动
曾经治疗情况和效果:

这段时间眼睛和脚肿得特厉害

想得到怎样的帮助:

希望心功能得到改善

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。双瓣置换术后,虽然患者的心功能会得到一定程度的改善,但毕竟更换了两个瓣膜,还是有些病人的心功能不能得到完全恢复。在后续治疗中,如果未能及时复查、及时调整,会逐渐出现心功能衰竭的征象。
意见建议:如您所述,患者近期水肿明显,几乎肯定是心功能衰竭所致。在治疗上,主要就是加强利尿。如果单纯利尿还不能是症状缓解,就需要住院治疗,适当应用增进心功能的药物,包括一些需要静脉泵入的药物,先使水肿消退,然后再慢慢调理。这个过程可能比较长。另外,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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周国陶 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
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问题分析:那你还是需要注意因为心脏功能差,引起水肿不适的。需要及时注意改善心脏功能的。
意见建议:那你可以及时就医检查一下心脏彩超,评价一下心脏功能的,同时使用螺内酯,氢氯塞嗪片利水治疗的。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:眼睛和脚浮肿是心功能不全导致的,或者是肾脏损伤都是有可能的,建议您目前可以适当使用利尿药物降低心脏负担。
意见建议:目前手术治疗已经进行过,还需要进行强心利尿药物治疗改善症状,必要时候使用吸氧辅助呼吸。
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孙猛猛 医师 山亭区徐庄镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,变异型心绞痛,白大衣高血压,...
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问题分析:房颤,以及风湿性心脏病,容易诱发心力衰竭。特别是在有感染的情况下,根据患者现有的症状,怀疑已经有心力衰竭的,表现。由于你提供的资料,以及在网上的条件制约。
意见建议:建议带病人到当地医院检查治疗,做心脏彩超。必要时可加装,心脏起搏器。
相关问答

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:那你还是需要注意因为心脏功能差,引起水肿不适的。需要及时注意改善心脏功能的。
意见建议:那你可以及时就医检查一下心脏彩超,评价一下心脏功能的,同时使用螺内酯,氢氯塞嗪片利水治疗的。

周国陶内科河南中医学院第一附属医院
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。

指导意见:跟进的描述可尿酸心率控制不理想的情况,建议口服稳心颗粒,地高辛治疗,无须担心

孔令和主治医师内科
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎

问题分析:你好,你的情况,需要手术的,越拖会越来越重,后期是不能手术的。建议尽早决定。
意见建议:你好,你的情况,需要手术的。建议尽早决定。不要定期复查了,需要手术。后期成扩心病就没法手术了

李登辉医师内科郑大学医院
擅长:胸主动脉夹层,二尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全

指导意见:你好,根据你描述的情况,风湿性心脏病患者,因为心功能不好就会出现乏力症状。痰中带血有必要做一个胸部ct检查,要排外是不是有肺部感染。

黎娇医师内科南昌市第一人民医院
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病

指导意见:根据你描述的情况,考虑你的脑梗是由于风湿性心脏病房颤栓子脱落引起的,最主要的治疗原则是把心率控制在正常水平,平时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物

王春红主治医师其他安丘市吾山镇卫生院
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,慢性肺源性心脏病,心绞痛,冠心病,阵发性室上性心动过速