一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
血压计量在肘关节上,尽量不要选腕关节,特别是对老年动脉粥样硬化比较厉害的病人,桡动脉搏动较弱。尽量选择在肘关节上面绑袖带测量血压,袖带一般在肘关节上1cm,同时血压计和心脏平齐,病人坐着以后手臂和心脏平齐,充气如果是电动充气会自动充气,要量两次以后读取平均数,这样血压的测量效果会比较好。
一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。
一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。
一般情况下,正常人血压低于140/90毫米汞柱。
三次体检均在140/90毫米汞柱以上时,称为高血压病。老年人的血压比年轻人的血压高很多。由于人体内有丰富的血管,所以当血管弹性降低时,血压就会升高,特别是在收缩压增高到一定程度后,容易出现低压或单纯收缩期高血压;对于老年患者来说,即使有轻微的舒张压增高,但仍不能称为真正意义上的原发性高血压,而是以继发性高血压为主。血压在140/90毫米汞柱以上的人群,若频繁测量大于上述值,宜及时到医院检查,以进一步明确对高血压的诊断。
一般在早上醒来之前测量比较准确,这是接近基础代谢的标准血压。具体情况分析如下:
血压正常值一般是90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米,脉压差30-40毫米。早上八点到十点是血压最高的时候,电子血压计在家里测量比较准确,因为电子血压计比水银血压计操作简单方便,容易读数,但是血压在24小时内会变化。