胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜，引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在胸膜炎得到控制后，脏壁胸膜会广泛黏连增厚。
疼痛的部位可以不固定，可以满胸腔游走性疼痛，但是大部分位于两次侧胸胁部，在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显，有时可以向肩背部放射，疼痛性质多为刺痛，或者是隐隐作痛。
胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。
指导意见：这种情况如果是有胸骨的疼痛，检查没有胸膜炎，没有肺部的病变，一般是肋软骨炎引起的疼痛，和内部的胸腔内的病变没有关系的。
问题分析：根据你的描述要考虑胸膜炎或者胸腔积液复发的可能性大
意见建议：建议你行胸部X片或胸部CT检查，明确胸部积液情况，并且可行PPD检查，看结核是否复发
出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
