首先将受检者平躺在床上,并在床上躺15分钟。使用袖式电子血压计,在肘部横纹上系2-3公分,压力管在上臂内侧肱动脉搏动部位,按下电压仪开关,测量血压读数。
此时不必解开血压计的袖子,让受试者马上站起,并协助受试者走上前,把袖子与左心房,测压仪保持在一个相同的高度,然后再按下压力表,测量血压。体位性低血压一般是以卧立位和卧立位血压差20毫米汞柱为体位性低血压。
卧,立位血压,指的是在平卧位时的血压测量以及在坐位时的血压测量数据,测量时首先要平卧位休息,在休息过程当中避免进行活动。在医护人员的操作下,测量右臂血压。然后坐起,需要保持挺胸姿势。在测量血压时,需要保证右臂与心脏位置平行。
做过腰穿后要注意日常护理。
腰穿结束后要去除枕头,躺在病床上,头部高度要保持在腰穿的部位,避免出现低颅压头疼。在穿完后48个小时内要注意保持穿刺点附近的干燥和干净,尽量不能沐浴,以免受到感染,在穿刺后一周内尽量避免做太大的动作。平时要注意多喝水,如果出现了低颅压的头疼,建议一天补充2000ml的液体,最好是用糖盐水,有助于改善症状。
之所以要去枕平卧,是因为腰穿时,穿刺针带走了部分脑脊液,当脑脊液流失后,脊髓腔内的压力会变小,颅内压明显高于脊髓腔内的压力。如果患者做完腰穿之后不平卧,随意走动,脑脊液就可能流速加快,引起突发的剧烈头痛。
脚有发麻现象,首先可考虑为腰椎病变或神经炎所致。
或因日常生活中长期久坐等、上班或疲劳等某些状况,由此导致脚产生麻木感,此外,也不排除会因为长期坐姿不佳,造成下肢血循环不良,久而久之,会导致刺痛现象。其次就是长期站立或者走路时姿势不正确,使得血液循环变得缓慢,而造成脚部供血不足,这样就容易引发足部麻木的问题。必须通过有关检验,对症抗菌,临床医生指导,抗病毒等处理。
腰穿后低颅压,在临床上很普遍,大多会自愈。
在腰穿后尽量保持平卧位6-8个小时,尽量减少低颅压的影响,不过大部分病人在腰穿术中出现低颅压的症状,大部分病人在腰贯后出现低颅压症状,这是由于人体的大脑和侧脑室的静脉丛,每日可以产生200-400ml的脑脊液。可以适量饮用温开水,来缓解低颅压反应,一般在几个小时,最多在一两天之内,也能够明显改善或者消失。