去年这个时候,乙肝炎再次暴发,大三阳,ALT=426,AF....

匿名 男 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年这个时候,乙肝炎再次暴发,大三阳,ALT=426,AFP=287,B超发现多个低回声区,最大10mm*9mm,肝硬化结节。6个月前的B超仅仅肝纤维化,无低回声区。吓得不听医生劝不是癌,要求做了加强CT,报告里没有低回结节,只说是多发肝囊肿,肝硬化,怎么就一下子多发出来了。治疗半年,肝功正常,AFP降到正常范围的中间值4.2(0-10),GGT也正常,DNA转阴,就后悔当时没打B超复查一下。一年后现在再次B超,过年值班B超医生,我看其写的报告没之前那个医生专业,B超显示多发低回声,最大的15mm*11mm,增粗,肝硬化结节。如果是小肝癌,前后一年时间长大了,赶紧化验肝功能全正常,GGT正常,AFP=2(0-10),DNA转阴,B超医生要我查好AFP后做加强CT,我倒想做MRI。但如何确定这就是小肝癌还是肝囊肿在变大,也许在AFP=287到AFP=4.2已经停止变大,关键那时没打B超确认一下,万一搞错呢。
曾经治疗情况和效果:

抗病毒治疗

想得到怎样的帮助:

肝硬化,怎么确定是多发性肚囊肿还是多发性小肝癌?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:肝硬化,确定是多发性肚囊肿,还是多发性小肝癌,是结合AFP 检验综合分析。
意见建议:最权威的诊断措施是肝穿刺病理诊断。但是这是有创伤的检查,不一定采纳。其实,小肝癌,也是可以双向转化的,就像AFP ,是肝细胞增生的标志,它也可以向相反的方向转化。有这样的病例,肝癌不治而愈。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
意见建议:心理护理:多讲病人感兴趣话题,分散对疾病的注意力,调动其积极因素,主动配合治疗。和谐的人际关系是防治疾病及减轻痛苦的关键,建立良好的护患关系。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:根据你所提供病史,是乙肝大三阳导致乙肝病毒增高以及肝功能受损的表现,治疗重点以抗病毒保肝护肝等对症治疗,因为乙肝病毒导致肝功能受到了严重损伤,不建议用药
意见建议:此种情况必须积极治疗,乙肝大三阳即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原,第三项乙肝E抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性,是乙肝病毒复制和传染最严重的阶段,治疗上述情况以抗病毒保肝护肝为主,建议到专科肝病医院进一步明确诊断
相关问答

乙肝大三阳属于肝炎的一种,不只是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳有传染性,而乙肝病毒携带者是没有传染性的。公务员对于乙肝的这一项要求不是太严格的,乙肝大三阳只要肝功能正常,是可以通过体检的。区分肝炎和携带者,不是看肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝炎大三阳就是乙肝中的其中之一。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染后疾病状态之一,乙肝五项中以表面抗原阳性为主,e抗原和核心抗体均为阳性。如果出现肝小叶坏死或者肝硬化,则可能会发展成为重型肝炎。大三阳可成为乙肝病毒携带者,还可表现为活动性乙型肝炎,如肝功能,彩超等均无明显,肝脏炎症及纤维化表现,提示为乙肝病毒携带者,这部分病人无需特别处理,做一个良好的定期复查即可。如肝脏炎症损伤,纤维化等,考虑为活动性乙肝,需积极抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

属于乙肝,要尽快到医院再次进行详细的检查,在医生的指导下合理的服用一些药物,平时要定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒,适当多吃新鲜水果蔬菜,不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳肝炎有以下症状。
大三阳肝炎即乙肝。在临床上,大部分的乙型肝炎病人都没有表现出明显的症状,不出现的时候和普通人没有什么区别;出现时有四肢乏力、肝区不适、恶心、黄疸、肝脏肿大、肝硬化、转氨酶增高等症状。建议进行肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒量等检查。
患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

目前在治疗乙肝方面还无特效药物,也就是说转阴的可能性不大。这情况可口服一些药物。可以三药联合使用,疗效佳。平时安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染,可以是乙肝病毒携带,如果肝功能出现异常,可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒,适当多吃新鲜水果蔬菜,不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究