去年9月体检发现轻度弥漫型肝硬化,但肝功检查正常;现在4月发...

会员538098 43 已回复
去年9月体检发现轻度弥漫型肝硬化,但肝功检查正常;今年4月发现肝功异常,ALT为406、AST为230,HBV-DNA定量为5.79E+06;经二个月治疗(阿德福韦酯抗病毒一个半月)后,ALT为104、AST为60,HBV-DNA定量为1.22E+03,但血清前白蛋白一直在85-120之间(参考值为200-400)。请问这是什么原因,怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:肝硬化是指在致病因素的作用下,肝脏病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,从而导致肝小叶结构被破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬发展而成。肝硬化的临床表现复杂。根据肝功能情况可分为代偿期和失代偿期。肝功能代偿期患者多无明显不适,多在在健康检查时偶被发现,部分病人可有较轻的食欲不振,恶心,腹胀,大便不成形等消化系统症状。体格检查偶可发现蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常;在失代偿期,患者可表现出肝硬化的各种症状及体征,常有各种并发症出现,如腹水,呕血,黄疸,肝性脑病等,肝功能检查呈现明显异常,病变持续进展会发展为肝功能衰竭。,不建议用药
意见建议:肝硬化临床表现复杂,涉及消化、血液、营养、皮肤等多方面的改变。肝硬化的治疗关键是早诊断、早治疗。,不建议用药
有用0
相关问答

肝硬化应该去医院做B超就能检查出来的,肝硬化也不是一个很好治疗的疾病,所以平时一定要注意,不能抽烟喝酒,不能熬夜,不能生气,不能吃一些大鱼大肉,太油腻的东西,不能吃辛辣刺激性的食物,多喝开水,多吃青菜水果,适当锻炼身体。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝硬化可通过B超检查发现。肝硬化的肝脏在B超下可见肝脏形态失常,肝脏缩小,肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增强,分布不均,严重者可见肝硬化结节。另外,肝硬化B超还可以发现门静脉扩张、脾肿大、腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的检查主要是基于综合分析,如彩色多普勒超声检查和肝功能血检、乙肝五项和血常规。如果回声不均匀且肝脏体积变小,肝功能异常、乙肝病毒携带者,伴有门静脉高压、脾功能亢进等表现,其中大部分表现为肝硬化。也可以做ct进一步明确。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝功能异常建议进行一系列相关检查,如乙肝三对,乙肝PCR测定,上腹部B超,必要时行肝脏CT检查能明确肝脏受损程度。注意休息与睡眠,保持心情愉快。肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好,但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。
1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;
2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;
3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。