孩子得了急性的肠系膜淋巴结炎,多给孩子做腹部热敷,注意腹部保暖,要给孩子多吃一些营养容易消化的食物,保持饮食规律,可以适当参加一些户外活动,增强体质。有点腹泻,而且有发烧的症状,应该积极的应用消炎药物和助消化的药物治疗。
问题分析:您好。根据您的描述,小儿急性肠系膜淋巴结炎是小儿最常见的疾病,由于小儿的免疫力低,所以在有感冒等感染后就会并发有小儿急性肠系膜淋巴结炎,需要进行抗感染治疗才行。
意见建议:鉴于上述情况,建议小孩可通过静脉输液头孢类消炎药进行抗感染治疗,这样就会好的。
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,常与呼吸道感染有关系,也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关。典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。腹痛可在腹部的任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹和脐周为主。腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在疼痛发作间隙感觉较好。+
治疗时要注意饮食,少量多次进食,纠正水电解质紊乱,给予抗生素和对症支持治疗。
平时生活中要注意:控制好患儿的食谱,以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食物为主,禁食或少食生冷、瓜果、饮料、糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食物,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。
病情分析:
意见建议:
一、保守治疗:
若已确诊,可保守治疗,一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛,可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗。
二、手术治疗:
1、但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查。
2、沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流。
沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。
沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年。
细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流。