乳腺癌免疫组化指标er(+++),her2(++/+++),...

生活压力以及工作压力的增大，乳腺癌发病率越来越高，同时越来越年轻，所以对于乳腺癌患者，其治疗需要进行分子分型。其中有一种是Her-2阳性乳腺癌，确诊后需要进行分子靶向治疗，就是用赫赛汀。这个药是2万多一支。

乳腺癌免疫组化指标，通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。

对于免疫组化的结果，首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测，若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。

首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物，如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测。

正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

ki67是一个反映细胞增殖的指数，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达，往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准，还需要结合er、pr情况进行亚型判断。