乳腺癌免疫组化指标怎么看

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我去年得了乳腺癌,一直都有积极的治疗,今天去复查了,乳腺癌免疫组化指标要怎么看?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
乳腺癌免疫组化指标,通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
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乳腺癌免疫组化指标,通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示,可能能够采用内分泌治疗的药物,也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2,人表皮生长因子受体-2,如果是阴性不能用靶向药物,如果是阳性,还需要进一步做FISH基因检测。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于免疫组化的结果,首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示,可能能够采用内分泌治疗的药物,也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2,人表皮生长因子受体-2,如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性,还需要进一步做FISH基因检测,若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。

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乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标,雌激素受体,孕激素受体,表皮生长因子受体,增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗,HER2阳性的病人适合靶向药物治疗,Ki67的分界线为14,若超过则视为化疗指征。

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正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

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p53基因是一种抑癌基因,定位于人类染色体17p13.1,编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白,被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子,在肺癌,乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关,P53的表达与临床预后不良呈正相关,P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。

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