通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
肾结石不疼是否需要排石,需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多,常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下,同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小,一般不需要排石。如果结石比较大,通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
可以采取腹腔镜下激光碎石手术,3000ml/天,适当活动,促进结石排出。肾结石容易并发泌尿系感染导致肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系统感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎。尽快进行排石效果比较好。
依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。
必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。
胆囊切除手术后的病人,应该合理饮食,不能暴饮暴食,并且要远离高胆固醇以及油腻的食物,因为这些食品容易导致胆汁淤积,也会发生胆管结石,病人进食后应该适当地进行活动,多吃清淡的食物。适量增加摄入粗纤维的蔬菜水果。