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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,如果心包炎术后一直心电图提示T波倒置,而近期出现心电图心前壁大面积缺血、早搏,说明是近期出现的变化,与心包炎关系不大,要警惕冠心病的可能。
意见建议:建议您复查心脏彩超,如果无异常,还需要进一步检查,明确是否冠心病。可以做活动平板心电图或者冠脉CTA检查。一旦确诊,需要正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林、B受体阻滞剂、他汀等。
相关问答

心包炎心电图特征,具体分析如下:
1、p2段偏移是急性心包炎初期心电图变化之一。
2、st段为弓背向下型隆起。
3、T波倒置并达最大深度往往需要几个星期几个月或很长时间。
4、心包炎患者在接受了一段时间治疗后,心电图上可见到ST段向基线回复的可能性,并伴随着T波的低平现象。
心包炎的患者需要积极的进行针对性治疗,避免剧烈运动,以休息为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

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缩窄性心包炎的病情均较长,属慢性疾病,均因长期疾病得不到有效治疗而逐渐缓慢发展成缩窄性心包炎,初期可有心脏机能萎缩、部分肝硬化、四肢浮肿等症状。
较严重的病人也会易损伤肾脏而构成肾衰,此外,腹腔也有严重积水现象,因此,对病人而言,通常需胸骨切开,接着进行心包切除,缓解一种对心脏的冲击。除此之外,对患有糖尿病或者其他疾病的患者来说,也可以采用手术的方法来达到治愈效果。
平时病人要注意休息,特别是疾病还未得到控制时,均应卧床休息,而在饮食方面也应尽可能多地食用营养丰富,例如含碳水化合物,蛋白质等、热量和维生素较多的食品,从而提高机体抗病能力,更利于控制疾病。除此之外,如果患者患有高血压或者糖尿病等疾病的话,那么也必须要做好相关预防工作。

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缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

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心包炎的患者手术之后,不要平躺着睡,这样很容易会增加心脏的负担,从而导致病情的加重。
建议患者采取卧位或端坐位,这样可以减轻心脏负荷,减轻症状。心包炎是由细菌、病毒、自身免疫、物理化学等引起的急性炎性反应、渗液、心包粘连、增厚、钙化等慢性改变。心包炎主要表现为发热、盗汗、咳嗽、呕吐、腹泻等。心包渗出大量积液时,会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克、腹水、肝大等急性心包填塞。

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心包炎不一定要做手术,需要具体分析。
心包炎一般要注意的是内科和病因的综合疗法,包括抗结核、抗生素、化学疗法等。对于收缩性心包炎,炎症得到了有效的控制,如果能尽早进行心包切除术,可以防止出现心源性恶病质和心肌的收缩年。
而心包切开和心包切除则是由于药物不能起作用,所以要做外科手术,以免对患者的身体健康造成不良的影响。

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