病人54岁,因外伤腰椎滑脱,显已经有轻度腿麻,腰疼,座骨神经...

会员518689 54岁 已回复
患者54岁,因外伤腰椎滑脱,显已经有轻度腿麻,腰痛,座骨神经痛,在休息后又缓解.问"1.怎么保守治疗?2.手术迟做和早做的差别?3.手术治疗会有什么后遗症?4.康复后能否劳动?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。
相关问答

腰椎滑脱的治疗方式有保守和手术治疗两种。如果是崩裂性的腰椎滑脱,只是峡部的崩裂,而且滑脱程度不重。可以多训练以及平时多锻炼、少负重为主,可以暂时不手术治疗。但如果程度加重,出现了双下肢症状,只能靠手术治疗来纠正。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱保守治疗定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。保守治疗方法包括:平时应睡硬板床;使用一些药物治疗、理疗、针灸、手法按摩等;还可以进行可增强腰部肌力的锻炼,增加腰椎稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等,以及加强腰背肌练习。有椎间盘突出的,则平时注意姿势和体位。平时注意休息,避免受凉,减少弯腰动作,不要负重,尽量卧床休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果病情比较轻,没有神经,压迫,可以保守治疗,比如贴膏药,休息正,如果症状比较重的,可以通过手术进行治疗,通过手术进行复位和固定。腰椎滑脱,一般是腰椎椎弓根断裂以后引起腰椎,骨折,出现移位,对神经脊髓的压迫。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合,但其治疗效果不佳。经保守治疗后,轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善,并结合功能康复训练,可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出,压迫神经的情况比较严重,需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初,但可以在最大程度上帮助改善症状,改善生活质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱有两种类型,一种是真的滑脱型,另一种是假性滑脱型。真性滑脱症是由脊柱峡部破裂引起的,严重的真性滑脱者需要外科手术。建议:
1、卧床:一般建议睡硬的床。
2、对症治疗:包括药物、理疗、针灸、推拿等。
3、腰背肌锻炼:能加强腰肌力量,提高腰椎的稳定性。
具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。