颈椎间盘突出和颈椎增生不一样。
第一,病变部位不同,颈椎间盘突出病变位于椎间盘内部,病变以中心髓和纤维环为主,纤维环破裂,中心髓核突出。颈椎增生的发病部位一般是颈椎椎体、颈椎小关节等。
第二,临床表现不同,颈椎间盘突出主要表现为颈椎病、肢体无力、肢体麻痹;颈椎增生是没有任何临床表现的,或者只是轻微的颈痛。
颈椎间盘突出压迫神经应及时进行手术治疗。
颈椎间盘突出压迫性神经的治疗,一般以外科手术治疗为主,进行椎间盘切除,椎管扩张减压,。如果椎间盘突出压迫的神经没有受到太大的影响,一般都会选择休息,同时要注意防护,不要让脊柱受到损伤,同时还要进行针灸,推拿,电击,可以使用一些营养神经和活血化瘀的药物,比如舒筋活血片、甲基钴胺等。
可以选择牵引疗法治疗。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用,但在牵引过程中,如果锥体束症状加重,应及早施术。此外,在牵引过程中,切忌使头颈过度前屈,此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫,使病情恶化。在牵引的全过程中,应密切观察病情变化,并随时调整力线和重量等。
颈椎间盘突出压迫硬膜囊可以采用保守治疗和手术治疗。硬膜囊压迫颈腰椎间盘突出的治疗方式有以下几种:
1、单侧突起:可以采用微创的椎间孔镜等方法进行治疗。
2、单侧突起导致一侧肢体疼痛、麻木:可以通过休息、使用激素类药物来减轻神经水肿、口服消炎止痛药、物理疗法等。
3、严重多发性硬膜囊受压:可通过开放手术来缓解。
4、改变生活习惯:避免长期低头,进行功能锻炼、理疗、康复等。
颈椎间盘突出合并椎管狭窄进行治疗,需要根据症状。如果没有脚下踏棉感、走路不稳或者四肢麻木等脊髓受压的情况,说明脊髓受压不严重,脊髓功能尚可。应当注意避免猛烈转头、低头等动作,注意保暖不要受凉。如果有以上的症状,需要采取手术的方式,进行椎管减压,把一些骨质增生、椎间盘突出以及韧带肥厚、椎管狭窄的位置予以切除,这样脊髓不再受压之后,症状就会得到明显缓解。
手术治疗。手术以颈前路减压、摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主。近年来,在颈前路摘除突出椎间盘后,行Cage或前路钢板螺钉系统内固定等,已成为当前治疗颈椎间盘突出症的新方法。