急性心包炎的诊断是症状、辅助检查等。
急性心包炎的患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发干乏力等症状。心前区听心包摩擦音，那么就可以判断心包炎。在可合并心包炎发病时，若胸痛，呼吸困难等、心动过速及不明原因体循环静脉淤血，或心影增宽，应该想到是心包炎伴渗液可能。若有较多渗出液时，可怀疑心包炎性胸膜炎。心电图有异常表现者，要重视和早期复极综合征的关系、急性心肌缺血的鉴别等。
急性心包炎的鉴别，具体分析如下：
一般应和心包肿瘤有关，结核性心包炎等，病毒性心包炎等，化脓性心包炎与心脏损伤后综合征以区别，这5种情况均可表现为胸痛和发烧，心包摩擦音及其他征象。由于这类疾病是一种急性病，因此需要及时地治疗以降低死亡率。但经心电图、血常规、X线胸片检查，也有像心脏彩超这样的检查，便可找到急性心包炎典型症状。超声心动图中急性心包炎，可查出存在心包积液这类病例。当心包液消失或大量积存时，则会发生呼吸困难。
慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征，可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。
心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适，可能造成患者因为不适感导致睡不着觉，失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现，这些症状容易导致患者出现失眠，所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊，在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后，临床不感也会逐渐减轻，失眠的情况也会逐渐好转。另外，必要时失眠严重的患者，遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状，使用药物期间绝对禁忌饮酒，坚持需要定期复查。
一般情况下，如果出现心包炎胸水，需要对原发的肺泡炎进行治疗，具体分析如下：
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗；病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次，要针对胸水的数量，以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份，无需特别处理；出现严重胸水，并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者，可以采用利尿，胸腔封闭引流等方法。