急性心包炎如何鉴别诊断

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急性心包炎如何鉴别诊断
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性心包炎的鉴别,具体分析如下:
一般应和心包肿瘤有关,结核性心包炎等,病毒性心包炎等,化脓性心包炎与心脏损伤后综合征以区别,这5种情况均可表现为胸痛和发烧,心包摩擦音及其他征象。由于这类疾病是一种急性病,因此需要及时地治疗以降低死亡率。但经心电图、血常规、X线胸片检查,也有像心脏彩超这样的检查,便可找到急性心包炎典型症状。超声心动图中急性心包炎,可查出存在心包积液这类病例。当心包液消失或大量积存时,则会发生呼吸困难。
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急性心包炎的鉴别,具体分析如下:
一般应和心包肿瘤有关,结核性心包炎等,病毒性心包炎等,化脓性心包炎与心脏损伤后综合征以区别,这5种情况均可表现为胸痛和发烧,心包摩擦音及其他征象。由于这类疾病是一种急性病,因此需要及时地治疗以降低死亡率。但经心电图、血常规、X线胸片检查,也有像心脏彩超这样的检查,便可找到急性心包炎典型症状。超声心动图中急性心包炎,可查出存在心包积液这类病例。当心包液消失或大量积存时,则会发生呼吸困难。

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急性心包炎的诊断是症状、辅助检查等。
急性心包炎的患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发干乏力等症状。心前区听心包摩擦音,那么就可以判断心包炎。在可合并心包炎发病时,若胸痛,呼吸困难等、心动过速及不明原因体循环静脉淤血,或心影增宽,应该想到是心包炎伴渗液可能。若有较多渗出液时,可怀疑心包炎性胸膜炎。心电图有异常表现者,要重视和早期复极综合征的关系、急性心肌缺血的鉴别等。

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急性心包炎需注意做好调理,可用药进行治疗。
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的,表现为胸膜心包摩擦音,心包炎主要是由细菌病毒自身免疫物理因素,化学因素等引起的。要明确病因,采取针对性的治疗才能缓解循环障碍,平时要多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。必要时可在医生指导下使用阿司匹林片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

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急性心包炎比较严重。
如果有急性心包炎,一定要及时就医。大部分的心包炎都是与感染性疾病相关的,只要有少量的心包积液,并没有出现胸闷,气短,呼吸困难等症状,一般不需要特别的治疗,可以通过抗感染、抗结核、抗风湿等药物来进行治疗。如果患者有大量的心包积液,同时还会出现呼吸困难、血压降低等症状,应及时进行相应的检查和治疗。在日常的治疗和检查中要注意多休息,不能过度劳累,饮食方面要以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,多吃富含钙,铁,维生素,纤维素等。

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急性心包炎是由于细菌、病毒、免疫、物理化学等原因导致的急性心包炎。如果只是有心内膜炎、心肌炎等症状。胸痛是由病毒性心包炎或急性非特异性心包炎所致,其性质为尖锐性,在体位改变、呼吸、咳嗽过卧位等情况下会加剧。位置在心前区、左肩、后背、脖子等位置。肺淤血、肺支气管受压都会导致心包积液出现呼吸困难。会有心神不宁、坐姿、脸色苍白、头晕甚至休克。另外,由于食道和喉返神经受到压迫,会造成吞咽困难,嗓子也会变得沙哑。

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急性心包炎能够治愈,但需要积极配合医生进行治疗。
感染病原菌、特发性的或者是免疫炎症性或者肿瘤性、创伤性等原因可能会导致急性心包炎,患者需要根据自身具体情况采取必要的治疗措施。比如,对于感染性的急性心包炎,患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用特异性的抗生素来治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

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