我妈今年57岁。硬化门脉高压致食管胃...

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我妈今年57岁。硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张,6年糖尿病,便血,红细胞、血小板减少,医生说脾亢,行脾切除-贲门断流术(切断迷走神经)后,插胃管,脾窝、脾下引流,术后4、5天后拔的胃管,进食4天左右,腹胀剧烈,脾窝引流灰白色絮状物,说有炎症,打了头孢,Ct显示胃扩张,二次插胃管,腹胀不见好转,又经过一个什么检查说是胃没长好、有沙漏;术后二十天彩超显示腹腔大量积液,行盆腔穿刺引流,腹胀的症状才开始逐渐缓解;术后25天二次拔除胃管,目前可以进食少量流食,但没胃口,整天无精打采,手脚浮肿,每天都在输护肝、护胃的针,还有营养针和白蛋白;脾窝引流现在是乳白色絮状物,头孢没打了,盆腔引流时多时少,最少也有1000多ml,多则2000多ml,太多会夹起引流管。请问这种情况是怎么回事啊,同病房类似病人半月前都出院了,我妈拖了这么久都还是这样子。
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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指导意见:你好,这个目前的问题是较为复杂的,考虑肝硬化腹水,这个估计白蛋白低了腹水多,及时补充,另外不除外感染的问题,每个人的情况都不一样的,不能和别人的病情比较的,如果当地医院条件有限可以大一些的医院看看
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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指导意见:你好,根据你所述情况,考虑可能是乳糜漏引起的。乳白色的絮状物是乳糜样物质。可能原因是术中损伤胸导管或淋巴管导致乳糜漏发生。治疗上,只有放置引流管引流,时间长了,可能会慢慢好的。
相关问答

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化门脉高压,还是要注意,多是属于肝硬化的并发症,必要时还是要选择手术,观察是否有脾肿大,适当的做衣服,应用一些保肝药物,以清淡易消化低蛋白食物为主,观察其他并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。饮食是需要根据具体的病情来确定的,如果有比较严重的肝功能障碍时不能过多的进食蛋白质的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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