您好:我打干扰素三个月了,派罗欣,最先病毒检测是10的6次方,第四针检查病毒就是检查不到了(是那个精度不高的标准检测的)但是同时第四针干扰素检查结果也发现我的转氨脢一直高,130到200,点滴后就降下来了,出院后又升高。同时我的中粒也在干扰素后平均0.9——1.1,最低是0.78,现在每周一打一针重组人类细胞刺激因子(北京四环的)。从住院开始就一直口服用药是水飞利宾,利克君,维生素B4,利巴韦林。第十二针干扰素后病毒依然检测不到。现在我拉主治医生对于我转氨脢升高不知道该怎么办了,分析有可是重组药物的因素,也可能是检测不到的病毒仍在复制,其它甲功等化验指标都正常.谢谢你医生。
请问医生我的情况接下来该怎么治疗
打干扰素的副作用比较多,最常见的有对骨髓系统的抑制可以出现白细胞、血小板下降;有可能会造成免疫系统紊乱,比如诱发自身免疫性肝炎、甲状腺疾病等;会干扰血糖,对于本身有血糖代谢异常或者糖尿病患者,干扰素有可能会导致血糖紊乱;有可能会诱发精神因素,干扰素有可能会导致患者出现抑郁症或者焦虑症等精神问题;干扰素有可能会导致心脏传导系统出现问题,比如最常见的就是出现病态窦房结综合征。
既往的丙肝治疗,主要靠加利巴韦林,也有70%以上,但副作用大,很多人耐受不了,经济负担也重。自2015年美国上市的小分子药物对丙肝能进行根,副作用小,率高。复查丙肝RNA,如果仍然阳性,则要前去大型公立三甲医院感染科或者肝病科进行系统的诊治,治在90%以上,不会复发。
干扰素属于一种蛋白质,是通过诱生主蛋白而发挥生物活性的,常用来治疗乙肝的就是乙肝干扰素,临床常用的种类有重组人干扰素α2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液,前者是短效的,后者是长效的。
乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。
一些病毒感染性疾病需要应用干扰素进行治疗的,像尖锐湿疣的一些感染。疱疹病毒感染。带状疱疹等都可以应用药物进行治疗。同时还伴有病毒复制比较高的丙肝患者可以给与干扰素注射的。
已经三个月,可以暂停用药。性生活就要全程戴套等半年后再复查一下,提高身体免疫力,有部分人也有可能会自愈,如果半年后复查还是阳性,再继续使用干扰素。同时配合一些提高身体免疫力的药物一起治疗。