男60岁，右腿膝关节疼痛，2年前拍片；退行性关节病，去...

问题分析：膝关节的退行性病变，是由于关节软骨变性破坏软骨，下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成，主要的临床表现就是膝关节疼痛，肿胀，行走困难，上下楼困难等。
指导建议：针对关节退行性病变，目前是药物治疗为主，疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效，可以考虑膝关节镜手术治疗。

膝关节偶尔疼痛可能与韧带损伤，副韧带损伤等因素引起的。可以去医院做一下膝关节核磁共振等检查明确诊断的平时注意避免长时间地坐着不动，不要剧烈运动，不要长时间爬楼梯，膝关节炎早期会感到轻微疼痛，在此阶段休息时疼痛会减轻。而若是一感觉到疼痛，就忍着，不尽快治疗的话，可能会使病情发展下去。到了疾病中期会感觉到行动不便。会因疼痛而跛行走路，会有关节绞锁感、脱膝感。到了晚期会感觉到更加疼痛，关节的功能障碍更加明显。到了中老年阶段，膝关节退化较为明显，常会感觉到疼痛。

长时间的苦力劳动，有可能是出现了膝关节炎，关节的韧带损伤，半月板损等，有可能会有膝关节积液。主要是通过改变生活和运动方式，比如通过减轻体重，穿一些旅游鞋或是带减震的旅游鞋什么的，能够帮助膝关节受力减少。平时膝关节要保暖，减少活动。

平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。

通常情况下，改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下
1、休息：膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。
2、注射药物：通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛
。3、理疗：患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟，持续治疗2个星期。

中老年人由于缺钙导致的骨质疏松症会加剧膝盖的变性，从而导致疼痛；然而，多数患者出现的膝关节疼痛并非与缺钙有关，所以膝关节疼痛不一定是缺钙。
膝关节的退行性变化、骨关节炎等都是是导致膝关节疼痛的主要因素；多数病人曾有患有风湿病，引起膝盖疼痛；而缺钙引起的骨质疏松症，患者还有腿抽筋、腰部酸痛、驼背等症状。