有，其主要副作用为胃肠道反应。服用后出现腹痛，胃肠胀气，水样便等症状。有一些会出现皮疹，荨麻疹，瘙痒等过敏性反应。还有一部分会出现转氨酶升高的症状，食欲减退，尿的颜色加深，粪便颜色变浅，右上腹部有疼痛的，同时伴有黄疸的症状，应尽早做肝功化验检查，同时停止口服药物。
长期吃这种药物是可以减肥的，因为这种药物有一定的减肥效果，减肥要采用合理饮食和运动相结合的减肥方法，忌肥腻甜油炸及零食，多蔬菜水果，每天运动半小时如快走慢跑打羽毛球游冰等有氧运动。
奥利司他减肥效果是很好的，其作用机制是干扰胃肠道的脂肪酶，使得脂肪的吸收减少，脂质的分解大于吸收，因而具有减肥的作用。其减肥作用迅速而且不易反弹，副作用低，可以不严格要求饮食方式及运动方式，各方面限制都比较少一些，使用起来比较方便。
奥利司他胶囊可具有长期的减肥效果。能有效减轻体重，保持体重，防止体重反弹，对瘦身主义者有一定的疗效。这是一种长效且强效的特异性胃肠脂肪酶抑制剂，适合于肥胖和超重人群的长期治疗，因此可以在医疗咨询后使用，但毕竟是一种药物，不应该未经授权盲目使用。
效果在不同人身上都是不完全相同的，因为个体差异的原因，每个人对药物的反应不一样。主要是抑制油脂，主要是甘油三酯在肠道的吸收，从而减少热量的摄入，来达到减肥的目的。每个人的反应不一样，所以它的减肥效果也不一样，有的人服用后减肥效果很好，肠道排油也很明显，但有的人服用后效果不明显。
患者减肥吃奥利司他胶囊可以根据个人情况吃护肝片，有利于机体健康保障。
奥利司他胶囊属于抗肥胖症药，可以抑制脂肪在患者胃肠道的吸收，从而减少热量的摄入，达到减肥的目的，但可能会加重肝脏负担，诱发药物肝损伤。因此，患者可以根据个人情况在医生的指导下在吃奥利司他胶囊期间加用护肝片，比如常见的葵花护肝片，其属于具有疏肝理气、健脾消食的功效，而且可以激活肝细胞并促进肝毒素排出，进而可以有效降低肝脏负担，降低药物所致肝损伤几率。
为养护肝脏、健康减肥，患者平时注意保持饮食清淡，多饮水，多吃新鲜蔬果，忌烟酒及高脂类食物。
