肝硬化出现腹水怎样治疗?

会员52742980 女 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化并半有腹水,血清检测甲胎蛋白很高AFP740多,有酒精肝病史,感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防我也要咨询
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙凤霞 主任医师 北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,自身免疫性肝炎
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病例分析:肝癌可能性大,建议尽快查腹部增强CT或核磁共振
意见建议:门诊时间:周一上午和下午,周三上午和下午。地址:北京中医医院肝病科,直接到肝病科找我加号。 周四上午在顺义区中医院肝病科出诊,挂号类别肝病主任医师号
陈凤欣 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院传染科 三级甲等
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,...
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问题分析:肝硬化基础上的甲胎蛋白很高:AFP740多,您需要尽快到医院进行肝脏超声或CT检查
意见建议:现在治疗、预防都不是第一位的,最重要的是要尽快明确诊断
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压症,从而引起腹水和消化道出血。
意见建议:注意休息,失代偿期患者以卧床休息为主,给予高热量、高蛋白、富含维生素易消化的食物,避免带刺或较硬的食物。若肝功能严重损害,或出现行为异常、智力减退等肝性脑病先兆时应禁食蛋白质。治疗腹水:无盐或低盐饮食,给予利尿药,每周定期少量多次输白蛋白对回复肝功能、消除腹水有一定帮助。消化道出血应采取有效的止血措施。
相关问答

丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。
以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肝硬化是由长期的肝炎引起的,当病情发展到后期,病人会在6个月后有腹水,所以要尽早的进行治疗。患者要积极的与医师进行保肝消炎的治疗,如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟素、护肝片等,并按照遵医嘱使用药物。肝硬化的具体情况要看具体的原因。出现肝硬腹水的情况,一般是指预后不好,这时候要按照医生的指示进行利尿和白蛋白的补充,尽早治疗有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化易导致腹水,是肝硬化的重要临床表现。超过75%的失代偿病人有腹水。腹水形成的机制是钠和水的过度滞留,这与腹腔以下的局部和全身因素有关。肝硬化是腹水的关键。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。