肠粘连好几年了,每天都有疼疼,能根治吗?

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肠粘连好几年了,每天都有疼痛,能根治吗?
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张增峰 副主任医师 新疆自治区中医医院外科 三级甲等
擅长:肝胆,胃肠,肿瘤及疑难病中西医治疗。
肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。  由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻。虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完全性梗阻。若粘连为纤维性的索条状组织,粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上,当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时,可发生缩窄性梗阻。  对已发生的肠粘连无特殊疗法,但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以建议:1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀。2、肠粘连的最好预防是提高手术水平,无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔。对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群。服些中药可理气,增强肠道蠕动,防止便秘。
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腹部平片,患者具有手术史且腹部平片结果显示气液平面,临床应考虑有粘连性肠梗阻的可能,CT扫描,临床常与腹部平片协同应用,可用于确定患者病变部位,显示腹壁切口位置,肠道造影,临床可用于显示患者病变部位,腹腔镜检查,为新型诊疗手段,可针对不完全性肠梗阻进行诊断。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连是临床消化内科常见的一种疾病,主要分先天性和后天性两种,临床上以后天性多见,大多是由腹腔手术、炎症感染、创伤等多种原因导致的,容易引起肠梗阻,肠扭转,内疝等疾病的发生。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

若是单次剖腹产,则通常不造成肠粘连,但若多次剖腹产,则有导致肠粘连之危险,因此平时仍需及时重视。
通常情况下,产妇发生腹痛或者腹泻之后,就很有可能是因为肠道出现问题而导致的,因为肠黏膜上存在着大量的黏液和粪便等物质。其原因多为大肠间粘连而成,若久而久之,那就有可能引起消化上的病变,平时注意合理膳食,注意及时吃消炎药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖腹产手术可能会有肠粘连的发生。
产妇如果选择进行剖腹产,在剖腹产手术之后是有可能出现肠粘连的。所以产妇在术后需要尽早下床走动,以此来促进子宫的收缩,防止肠粘连,如果在术后没有积极进行运动,产妇就很容易出现肠胀气和粘连。产妇在进行剖腹产手术之后,需要及时下床走动,并补充身体恢复所需的营养,加快身体的恢复速度。同时还需要注意保暖,避免着凉。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏之间,发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲,有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤,引起来的肠管之间的粘连。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连多数是手术过后才会出现的症状,也有可能是由于腹腔内的炎症导致,做过腹部手术的,都容易出现肠粘连,大部分粘连并不严重,不会影响日常生活,有部分肠粘连严重的患者会引起肠梗阻的症状。轻微的肠粘连生活上无任何症状,也可能会有消化不良的症状,如果粘连严重,则可能会出现腹胀、腹痛、排便不畅等症状,尤其是进食难消化或者黏性比较大的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。