我妈妈患鼻咽癌1年了,那时发现是早期,大夫建议只做了33次放...

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我妈妈患鼻咽癌1年了,当时发现是早期,医生建议只做了33次放疗,现在家静养,复查未见任何部位转移,放疗后6个多月就出现了间断轻微耳鸣(如小虫鸣叫),最近开始严重起来(耳鸣如大型机器的轰鸣声)而且不间断,伴随着头痛已经到了常人无法忍受的地步,因为很多医院都说她这种情况是放疗后遗症只有靠自己恢复,让她痛苦不堪,甚至有了***而后快的念头。(口干、下咽食物困难是一直都有的),请问她的耳鸣有办法治疗或者减轻吗?还有就是是否应该进行心理治疗? 谢谢! 敬礼!
补充提问:
我们一直都是带她在四川华西医院检查和治疗的,包括耳鸣
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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鼻咽癌是发生于鼻咽项部和咽隐窝内的恶性肿瘤。我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一,而且有地方性特点,华南是好发病区。患者男多于女,以壮年发病最多,其发病年龄较一般肿瘤为早。近有研究证明,其发病与遗传因素、EB病毒及环境致癌物质有关。

(1) 临床表现

回缩涕带血:是鼻咽癌的早期症状之一。量不多,常为病人在早晨回吸涕中发现。

耳鸣与重听:如果肿瘤压迫或堵住耳咽管,可以引起同侧的耳鸣、耳内堵塞感和听力减退,还可以出现同侧的中耳积液,而被误诊为卡他性中耳炎。

早期颈淋巴结转移:鼻咽癌病人可以在原发肿瘤很小时,就有颈上部、下凳角后淋巴结转移,质硬、固定、无压痛且增大迅速。以后还可以转移到对侧。如不认识,可以被误认为颈淋巴结核等其他疾病,而得不到及时的诊断与治疗。

头痛:常为单侧性,尤其在夜间比较显著。

颅神经受侵犯时的症状:鼻咽癌向上扩展,可侵及颅底骨进入颅内,可以产生各种相应的症状。最常侵及外展神经引起复视。以及动眼神经、三叉神经,引起眼球运动障碍、面部麻木和头痛等。

远处转移:多见于肺、肝和骨骼。

(2)理化检查

鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌的主要方法,可发现鼻咽部早期占位性病变。

活组织检查:凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时,应取活组织检查。

X线检查:如鼻咽侧位片、颅底片、钡胶浆造影等。

CT或MRI检查:可显示粘膜下软组织的早期病变,并能显示出鼻咽腔外邻近组织受侵范围。

血液免疫学检查:以VCA-IgA(EB病毒壳抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗体检测为常用。

(3)治疗

西医治疗

①药物治疗:对颈淋巴结巨大或疑有远处转移的分化程度低的病例,可采用全身化疗、动脉插管化疗或半身阻断化疗作为辅助治疗。

②手术治疗:一般不采用,但对少数高分化、病期早或经放疗后局部或原灶复发的孤立病灶也可手术治疗。

③放射治疗:恰当的放射治疗可以根治早期鼻咽癌而较少有后遗症,对于晚期病例也可争取根治或姑息治疗。

中医治疗

外治:射干60克,水煎服或捣敷或醋调磨搽敷患处。

单验方:紫草根30克,水煎服,每日 l剂。麝香1克,牛黄l克,猴枣1克,白醋0.5克,珍珠2克,凤凰衣3克,辰砂3克,共研细末,每日3次,每次0.5克,冲服。

(4)护理

做好病人的思想工作,稳定病人情绪,想法减轻或消除病人的恐惧感。保证病人足够的营养;蔬菜或肉、蛋以新鲜者为好;避免食用腌鱼、腌肉及辛辣刺激食物。放、化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,应多吃些煮、炖、蒸等易消化的食物;少吃油煎食物。进食可采取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、头痛情况应及时对症处理。注意口腔卫生。

(5)预防

尽量少食或不食腌制品。如腌鱼、腌肉等。及时治愈鼻部炎症和其他良性病症。注意个人卫生,防止病毒感染。戒烟、不酗酒。经常食用有防癌、抗癌作用的食品,如胡萝卜、大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高发区应做好防癌普查、普治工作。
回答者:柯南ㄨ道尔 - 魔法师
相关问答

鼻咽癌主要需要进行CT检查,以判断目前的状况以及是否有转移的迹象。接下来,需要细胞学检查来判断病情和一些免疫缺陷,如白细胞减少。此外,还需要B超。平时要规律作息,要早睡早起,不要劳累及熬夜。注意饮食营养,营养均衡饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以去医院做耳鼻喉专科的检查,还可以做CT检查和磁共振检查,另外就是鼻内窥镜检查也可以发现的。就是一个鼻咽镜,形态学的检查,是最直观地可以看到鼻咽部、咽隐窝的部位是否有新生物、溃破、出血的地方。

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鼻咽癌属于局部鼻咽部的恶性肿瘤的,鼻咽癌的治疗,还是以放疗为主的,鼻咽部不舒服,另外就是鼻涕带血,检查的方法主要是局部的CT核磁共振,另外就是鼻内窥镜检查也可以发现的。

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检查是需要多项检查来综合判断和分析的,如鼻镜,鼻窦ct,以及活检病理等,如果检查明确,是需要及时规范的治疗的。治疗期间要控制自己的情绪和脾气,生活起居要有规律,合理安排饮食。

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可以做鼻咽镜,形态学的检查,是最直观地可以看到鼻咽部、咽隐窝的部位是否有新生物、溃破、出血的地方。有些肿瘤是黏膜下的,从外观的形态并不明显,需要辅助其他的影像学的检查,包括CT和核磁,这两个检查模式是不可替代的,因为CT主要看颅里的骨质,而核磁主要是看鼻咽部的软组织,他们各有侧重点,一般都会要求同时做,因为包括们提到的EB病毒IgA抗体的监测,这些综合的检查,来判断病人有没有鼻咽癌。

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核磁共振是可以检查出早期鼻咽癌的。鼻咽部核磁在鼻咽癌的诊断中还是很重要的,但如果要排除早期的鼻咽部肿瘤还要检查以下项目:第一要查鼻咽镜:鼻咽部肿瘤一般都能够发现,若出现可疑情况还可以顺便取病理(病理是诊断肿瘤的金标准);第二可以查一下血中的EB病毒抗体(大多数鼻咽癌和EB病毒感染有关),如果阳性的情况下要提高警惕;再加上关心的鼻咽部核磁。

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