恶性胸膜间皮瘤病人主诉有胸痛,开始为隐痛,以后逐渐加剧直到病人难以忍受。疼痛常出现于病变局部,或放射至上腹部、肩部。还有明显的胸腔积液,胸部叩诊呈浊音,呼吸音减低,纵隔移向健侧等。
恶性胸膜间皮瘤的晚期会有体重减轻吃饭比较差的身体症状。恶性胸膜间皮瘤到晚期了以后,实际上病人来讲会有非常明显的一些症状,包括胸痛,大量胸水引起的胸闷、憋气,另外可能会有持续的发热这些症状。
通常下是3个月到1年时间,但是如果加以治疗的话,生存期可能会延长,用一些中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移,中药抗癌物质人参皂苷Rh2对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量,延长生存期。
恶性胸膜间皮瘤属于一种恶性肿瘤,在现在的医疗条件下很难完全治好。手术后,应该在医生的指导下进行放疗或者化疗,可以防止肿瘤的复发。平时要注意休息,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的补充维生素和蛋白质,不可吃辛辣刺激性的食物。
问题分析:恶性胸膜间皮瘤病人的胸水,穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸水得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术。
意见建议:恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散,但所引起的皮下沉积物很少引起症状,因此不必治疗,倘若给予病人治疗,这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标。
恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状,在晚期特别严重,终日持续不停,对放疗无反应,应给予足够镇静止痛剂,包括鸦片类制剂以减轻疼痛,安度生命的最后时刻。