几年前补过牙洞，掉了没管，前段时间又补上了。
需要怎么治疗，是否需要杀神经。能用药物治疗最好。吃了药不见好转，
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
在补牙的过程中，通常是在去腐以及备洞的过程中会有疼痛不适的症状，因为在去腐和备洞过程中，牙钻可以因高速钻磨而产生热量，进而刺激牙髓引起激惹反应产生疼痛。补牙的过程中，需要用低速钻去除因为龋病发生的牙体腐质，在去除腐质后，可以进一步制备洞形，进而再使用牙体充填治疗充填塑形，最后用光敏固化。
补牙的过程中会有不同程度的疼痛。在补牙的过程中，需要去除牙齿龋坏的部分之后进行牙齿的充填治疗。疼痛是在去腐质的过程中存在的，如果牙齿龋坏比较浅，仅限于牙釉质范围之内，牙釉质层是没有感觉功能的，所以去腐过程中也不会有疼痛的感觉。如果牙齿龋坏比较深，达到牙本质层，牙本质是有感觉功能的，所以去腐质过程中会有不同程度的疼痛。
补牙洞的时候有可能会疼。第一主要根据洞的深浅，是否近髓或者是否露髓有关。第二是洞的位置有一定的关系。1.如果洞的位置较浅，补牙的过程中及术后基本不会出现疼痛。
通常情况下，小孩牙疼时可以补牙。
如果牙冠发生龋坏，遇冷热刺激，孩牙疼痛可能会加重，一般可以营养去除腐坏牙体组织后，然后在窝洞深处用氢氧化钙进行护髓，或者可以使用丁香油氧化锌粘固剂暂封，在安抚牙髓，疼痛消失后，可以双层垫底充填窝洞。如果小孩牙疼一直持续或有进行性加重，一般需要在局麻下摘除牙髓或进行牙髓失活，拔除根髓，消毒、完成根管治疗后，再充填窝洞。
