女,56岁,发作性心前区疼痛,心电监护发现心率225次/.....

会员52637419 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,56岁,发作性心前区疼痛,心电监护发现心率225次/分钟,血压150/80mmHg,呼吸30次/分,急诊去的医院,因为是社区医院,医生说不好说什么情况,给我们含服丹参滴丸,静滴了硝酸甘油,约半个小时突然缓解。现在问题是,我们的病人是冠心病的心绞痛发作引起的心律失常,还是心律失常引起的心前区疼疼,我们需要怎样治疗,谢谢您!
曾经治疗情况和效果:

心电图显示是室上性心动过速

想得到怎样的帮助:

其他的没来得及检查,缓解之后医生说他们也做不了更多的检查,我们就回家了。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江 主任医师 浙江中医药大学附属第三医院中医科 三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:有可能是冠脉综合症,但是需要冠脉CT证实。
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
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吕振修 副主任医师 东营市东营区人民医院内科 二级甲等
擅长:猝死,高血压,II型糖尿病,脑梗死,胃、十二指肠溃...
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问题分析:应该是阵发性心动过速导致的心肌缺血。同时心律失常也是冠心病的一种表现。
意见建议:建议心脏冠脉造影检查,也可以心脏CTA、心脏彩超。注意保持情绪稳定,不要饮酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮品,忌暴饮暴食,防大便干燥,常备心得安、美托洛尔等抗心律失常药,如果发作立即到医院治疗。
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孙晓娟 主治医师 定远县中医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,慢性肺源性心脏病,早搏,...
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问题分析:根据病情冠心病,的心绞痛发作引起的心律失常的可能性大一些,有高血压病史,是易患因素,用了扩张冠状动脉的药物缓解,而心律失常引起的心前区疼,是纠正心律失常,心率降下来,心前区疼才会缓解的。治疗:1.降压 2.扩张冠脉 3.联合双抗血小板(抗凝)4.抗心律失常 5.调节血脂
意见建议:建议:一、1.监测血压 2.动态心电图 3.血糖、血脂 二、低盐、低脂饮食,适度锻炼 三、保持良好情绪
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:应该是考虑冠心病引起的心律失常。缺血性心脏病也就是冠心病,是导致心率失常的最常见的原因。
意见建议:如果想确诊的话就要去三级以上的医院行心肌电生理检查。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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问题分析:如果您当时监护显示心率是225次的话,加上半小时后缓解,您可能是一种阵发性室上性心动过速,具有突发突止的特点。这是一种比较常见的心律失常。
意见建议:建议您还是尽快去省级医院就诊,可能需要做射频消融术,另外还要吃药控制,比如倍他乐克等。
相关问答

心前区疼痛的原因很多,最常见的是肌肉软组织的损伤和食道胃酸的反流,导致心脏冠状动脉硬化疾病引起的心绞痛以及心肌梗塞,胸主动脉瘤破裂以及肺血栓的形成,其他像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等,冠心病引起的心前区疼痛多由于活动和劳累导致,休息后能够得到缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心区疼痛可能是由于心脏疾患引起,常见的疾病有:心肌炎、急性心包炎、心包积液、主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、心脏神经官能症等。还有一些其他疾病也会引起心区疼痛,比如:肋间神经痛、颈椎病、颈肋症候群、胸椎病、肋软骨炎、肋骨骨折、纵膈肿瘤、自发性气胸、溃疡病、食管疾患、胆囊炎、胆结石症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛常见的原因应该就是心肌缺血导致的心绞痛发作。它往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷。休息或含化速效救心丸.后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛最常见的原因就是心肌缺血导致的心绞痛发作。这类病人往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷,每次持续3-5分钟,休息或含化速效救心丸后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:应该是考虑冠心病引起的心律失常。缺血性心脏病也就是冠心病,是导致心率失常的最常见的原因。
意见建议:如果想确诊的话就要去三级以上的医院行心肌电生理检查。

郭明主治医师内科东营市河口区中医院
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速

指导意见:你这种情况考虑是精神过于紧张、贫血等症引起,建议做24小时动态心电图,并对症治疗,口服倍他乐克、稳心颗粒、维生素b1药物关节症状。可注意减轻心理压力,加强营养,多吃富含蛋白质的食物。

李秀景主治医师内科
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。