2014年12月造影显示：1.双侧输卵管远端堵塞 2.左侧输卵管壶腹部，伞部积水
这两年内有两次宫外孕史，一次腹腔镜手术，一次保守治疗 ，今年31岁。吃过中药调理，也灌过肠
请问我这症状适合做手术还是做试管？ 如果做手术怀孕率高吗？
一般情况下，输卵管远端堵塞，说明仅一侧输卵管远端阻塞，而另一侧输卵管则完全畅通，此时可不必进行特殊处理，而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况，再安排同房准备妊娠。
正常情况下，只要输卵管畅通的一侧排卵正常，那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞，且有生育要求时，此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术，用导丝疏通输卵管后准备受孕。
通水和造影的治疗作用差不多，用活血化瘀药浓煎保留灌肠。用炒大盐或暖水袋热敷小腹部，或者用理疗的方法。连续十天基本就可以通了。通水效果不理想的，影响到怀孕，造影检查双侧输卵管不通不能显影，考虑是双侧输卵管堵塞。输卵管是输送卵细胞进入子宫的通道。
由于人工流产后会导致出现急性盆腔炎、输卵管炎症，而引发输卵管的双侧堵塞。输卵管炎症或盆腔腹膜炎症：炎症可以导致输卵管粘膜受到破坏而形成瘢痕，导致出现管腔狭窄、堵塞。
到正规的不孕不育专科医院做一下宫腹腔镜就可以的，疏通输卵管治疗。等输卵管通畅以后再调理一下月经周期，月经周期正常以后就可以备孕了。会引起不孕症的发生，有卵巢早衰的可能。
输卵管堵塞根据输卵管的结构可以分为输卵管远端堵塞、输卵管伞端堵塞等。输卵管远端堵塞一般是指伞端，即有拾卵功能的部位，输卵管远端一旦堵塞，卵子将无法进入输卵管内受精，从而导致不孕的发生，输卵管远端不通，通而不畅是影响受孕的，宫外孕的几效果也高，建议采取微创的宫腹腔镜联合手术治疗，微创的手术创伤小，恢复快，受孕几效果高，手术的很佳时间是月经干净后2-7天，到正规的医院治疗效果比较好。
输卵管粘连一般为慢性附件炎的一种临床表现，结合情况造影检查双侧输卵管出现粘连一般考虑是导致不孕的主要原因，通常需要在月经干净3到7天进行通水治疗，如果粘连较为严重可能需要进行多次的通水处置。建议通水后需要注意休息一周，一个月内避免同房，如果通水成功可以在三个月以后再考虑备孕。
