颈椎疼疼,颈椎病怎么样治疗

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颈椎病怎样治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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颈椎病没有特效药物,加强颈椎部分锻炼和牵引,手术风险大效果不太理想,物理治疗只能缓解,还是增加颈椎运动为好.另外如果出现头晕恶性等现象,还要点滴丹参注射液,扩张血管增强脑部供血,如果还没有出现最好口服丹参滴丸,对脑部供血有很大帮助
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颈椎病
病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识:
(1)痹症型:
1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
(2)眩晕型
1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。
2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。
3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。
(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。
(4)落枕型
中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。
西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型:
(一)临床表现
1、颈型颈椎病
症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。
体征:
(1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
(2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
(3)腱反射改变:
C4-5病变——肱二头肌反射;
C5-6病变——桡骨膜反射;
C6-7病变——肱三头肌反射。
(4)皮肤知觉改变:
C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
C6-7病变——中指皮肤感觉减退;
C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
(5)肌力:
C5——肩关节外展力量减弱;
C6——伸腕力量减弱;
C7——曲腕及伸指力量减弱;
C8——屈指力量减弱;
T1——指外展和内收力量减弱。
(6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。
建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
3、脊髓型颈椎病
症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
(1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
(2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
(3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。
(4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
体征:
(1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
(2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
(3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。
建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
症状:
(1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。
(2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。
(3)耳鸣、耳聋。
(4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
(5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
体征:旋颈试验阳性。
建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。
(2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。
(3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。
(4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。
体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。
建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗
5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,颈椎病,骨质增生,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,请用QQ交流.
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颈椎运动既能预防颈椎病也能治疗颈椎病,且锻炼的方法简单,或坐或站都能进行。活动的准备姿势:双脚分离与肩同宽,两手臂放在身体两侧,指尖垂直向下(坐时两手掌放在两大腿上,掌心向下),眼平视前方,全身放松。活动方法如下:

1.抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸(不能单纯做成抬头运动)。

2.将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势。

3.再缓慢向后向上缩颈。

4.恢复到准备姿势。

注意:第一,每做一次(1~4)连续运动约需1分钟;第二,向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹;第三,结合每人不同情况每天可做数遍,每遍可做数次。

这种伸颈运动可以改善颈部肌肉韧带的供血,使血液循环加快,使肌肉韧带更加强壮,使骨密度增加,预防骨质疏松,从而减少颈椎病的发生。这种运动不止使颈椎得到锻炼,还能使胸部、腹部及内脏得到锻炼。这种锻炼方法不需要运动场地,随时随地都可进行,也是一种积极的休息方法。可以了解一下通椎速效贴,专门治疗颈椎病的,qq850852756
祝你好运
相关问答

放血治疗颈椎病效果很好:
放血治疗颈椎病,具有一定的临床疗效。放血疗法一般是针对急性的颈椎疼痛,或是伴有瘀血者,或是颈部急性扭伤、挫伤具有很好的效果。
建议患者谨慎考虑治疗方式,配合医生治疗,减少复发。还要注意日常纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视,要保持脊柱的正直。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患有颈椎病一般可以通过按摩、推拿等方法。来减轻颈肩肌肉的紧张和痉挛,使颈椎活动得到改善。如果疼痛比较严重,可以口服有尼美舒利、布洛芬等非甾体消炎药。可以口服维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物。病情较重的病人要做外科手术。平时要尽量不要长时间的坐着,要有一个好的坐姿,睡觉的时候要用枕头来填充颈部的间隙。

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可通过以下方法预防颈椎病。
1.避免受凉,对局部进行保暖,避免着凉,并且可以适当的对局部进行热敷,促进血液循环。
2.避免长时间保持同一个姿势,在日常生活中避免长时间的伏案工作和低头玩手机,避免颈背部肌肉长时间处于紧张状态。
3.正确的睡觉姿势,在睡觉时需要选择软硬度适中的枕头,并且保持正确的睡觉姿势。

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颈椎病的保守治疗是可以达到临床治愈的。
颈椎病是由于颈部慢性、反复、长期劳损,导致颈间盘突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚、肌肉紧张痉挛、出现颈背肩部酸痛不适等症状。患者通过活血通络、祛风除湿的药物,同时配合针灸、理疗综合治疗,都能在很大程度上缓解症状。
为了避免颈椎病加重,建议患者能够适当的减少工作量,多休息。

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一般情况下,中药外敷治疗颈椎病效果比较好,但由于个体差异,具体效果要根据患者的病情来判断。具体情况分析如下:
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病早期主要表现为颈项部疼痛、僵硬、活动受限、肌肉痉挛疼痛等症状,中药外敷可明显缓解疼痛,达到治愈的目的。外用中药通常包括木香,炒莱菔子,炒吴茱萸,炒白芥子,炒紫苏子,炒茴香,生姜厚朴,三七,枳实等。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

颈椎病吃药治疗效果都是比较好的。
首先是神经根型颈椎病口服抗炎止痛药如奈普生等,上肢放射性疼痛及颈肩部疼痛可迅速缓解。然后是椎动脉型颈椎病发生头晕时口服氟桂利嗪,头晕可获得明显缓解。还有就是交感神经型颈椎病发生头痛时口服镇静类药物,可获得满意效果。
建议患者在生活中要注意保暖,不要在天气较冷的情况下洗澡,因为可能会受到风寒吹袭。

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