上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。
1、X线检查:上干型胸廓出口综合征要做X线检查,通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋,为一侧或两侧、完全或不完全颈肋,颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。
2、体格检查:上干型胸廓出口综合征要做体格检查,医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。
3、肌电图检查:上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查,因为有少数患者表现出神经肌肉异常,检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。
要积极注意休息,端正身体姿势,定时改变姿势,避免胸口的部位受到压迫,端正身体姿势,避免趴着睡觉,避免长时间对着电脑手机,适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球,游泳,口服消炎镇痛药物。
一般来说,脊椎变直可能是以下原因引起的。
一、主要病因
1、先天发育缺陷:部分患者的颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕,导致出现压迫症状。
2、急性损伤:常见于车祸、暴力击打胸廓处,导致斜角肌与肋骨之间结构变化,引起颈5、6神经根压迫。
3、慢性损伤:因长期提拿重物或过度外展上肢导致肩带肌肉、斜角肌肥厚,进而压迫颈5、6神经根。
二、诱发因素
1、不良姿势习惯:长期含肩、驼背、伸颈的人群可导致颈部、肩部肌肉长期紧张,走向发生改变,容易诱发上干型胸廓出口综合征。
2、怀孕:妊娠期女性关节松动,容易诱发上干型胸廓出口综合征。
上干型胸廓出口综合征的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗:如果没有明显的神经损害,可以尝试采用保守疗法。适当的休息,上肢悬垂,不举重,前臂可以做搭肩运动,局部热敷按摩,内行普鲁卡因封闭疗法。保守治疗1个月后,病情恶化,影响工作和生活。
2、手术治疗:对于严重的症状,如感觉减退、肌力减弱,非手术治疗不能有效治疗,建议及早手术。手术主要是为了消除压迫神经、切断前斜角肌、切断颈、肋间和纤维束,并在必要时进行神经外松解术。
指导意见:治疗对早期胸廓出口综合征患者,可通过休息和适当的体位来治疗,即患者应避免重体力劳动,将双上肢交叉抱于胸前并略抬双肩的体位,有利于使臂丛神经处于放松位,颈椎牵引对部分患者有较好的疗效,作者认为可能是在牵引体位时颈部肌肉放松,减轻了对臂丛神经的压力。