右小腿胫骨部位有皮下组织增厚现象,经切开引流,首次...

会员52564222 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右小腿胫骨部位有皮下组织增厚现象,经切开引流,首次切开未发现有脓液,伤口长好后出现脓包,伤口下面有红肿热疼现象,抗生素治疗效果不大,挤压出现干酪样坏死及脓液。一月后再次进行切开引流,皮下肉坏死,有干酪样坏死,经伤口换药及配合抗生素治疗,CT扫描骨头未发现有问题,两次细菌培养未有特殊细菌,期间发现依然有干酪样坏死。十天后依然不见好转,并且整条腿涨疼,考虑结核菌感染,PPD实验1.2cm呈弱阳性,用药五天后,再经MR检查腿部多处脓肿,建议考虑骨髓炎,骨髓水肿。现在已进行抗结核治疗六天,腿部红肿热疼现象未减轻,且大腿疼痛明显。
曾经治疗情况和效果:

头孢类抗生素治疗,未见效,抗结核治疗,暂未见效

想得到怎样的帮助:

这能否确定是结核杆菌感染?应如何治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:你好,这不能确定结核的,最好及时检查的,同时建议细菌培养,药敏试验,选择敏感性药物的。
意见建议:平时最好饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,这有助于恢复的。
相关问答

一般骨折愈合的时间是3个月如果过了三个月X线拍片骨头愈合还好的情况下可以适当活动的,完全愈合需要半年左右,多久可以动要看骨折愈合的情况来确定,平时应该做功能锻炼注意功能锻炼防止关节僵硬。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,疖子不一定要切开引流,具体内容如下:
疖子是一种由细菌感染导致的皮肤疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善症状,因此,并不是一定要切开引流。疖子萌发后会出现肿胀和疼痛的症状,此时需要进行消炎治疗,可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行治疗。如不能及早进行治疗,脓疱可能会出现溃烂,应将其刺穿,挤出脓水,并结合抗生素进行治疗。如疖肿较大且有大量的脓汁时,应先开刀,然后再进行引流换用药物,直到痊愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

乳房炎需要1-2周左右能好。
乳房炎脓肿多,要进行穿刺和细菌培养,确定是细菌导致的,或者是其他原因,同时在切开引流后,如果有大量的脓肿,可以用引流条固定,保持伤口干净,及时换药。在切开引流期间,要注意避免食用辛辣、刺激性的食物,避免食用下奶的食品和汤类,以减少乳汁的分泌。平时可以多吃水果、蔬菜、鸡蛋、精肉类等。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

乳腺炎切开引流会有危险,急性乳腺炎通常是指出现在乳腺的急性化脓性炎症,临床上症状为乳腺的红肿热痛,常好发于产后妇女,乳汁经常淤积在乳腺内导致,细菌由破裂的乳头浸入乳腺,导致乳腺炎的发生。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

化脓性乳腺炎,如果还有脓液,应每天换药,这样可以看伤口还有没有脓液及愈合情况。如果敷料跟伤口产生粘连,可以先用生理盐水浸湿,过10分钟左右再慢慢撕开,这样就可以避免扯伤伤口。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。