四个月没来月经，盆腔有拳头大的

平时月经正常，性生活正常，月经已经推迟了两个多星期，并且已经通过检查排除怀孕。它被认为是月经后期，与精神和情绪压力、内分泌失调、附件囊肿等有关。现在有乳房肿胀和疼痛的症状。这被认为是月经前的变化。应该仔细观察。如有必要，应检查b超了解子宫内膜厚度，并服用活血化瘀、通经活络的药物。

如果有性生活不排除是生化妊娠的，可能如果没有性生活就有可能是脱落的子宫内膜，可以注意保暖，平时注意合理的饮食，避免熬夜，避免吃太多的寒凉食物，这些因素也会影响月经。

问题分析：你好，不是怀孕的话就是卵巢功能不好导致的月经不调，继发性闭经了，
意见建议：最好是及早去医院看看检查一下，看看具体原因何在，然后找医生选择对症的方法和药物治疗就可以了，以免时间久了对身体不好，个人治病成熟经验仅供参考

指导意见：您现在可能还是有妇科炎症引起的，也有可能是内分泌失调引起的，最好还是做个妇科检查，再针对您的情况治疗的。

病情分析： 你好，所诉的物质有可能是子宫内膜碎片。当然不排除其他可能，需进一步确认。
意见建议：只要此种情况未再出现，可以不用处理。如果再次出现，您不放心，可以保留一个经血标本，到当地医院化验。再做进一步治疗。

病情分析： 月经血中带血块这和出血量以及出血速度有关，如果你出血多的时候很冲来不及，就会凝成一个血块排出来了，往往带有血块可能这个时候的出血量比较多，就集成的一个块。
意见建议：经血出来内膜会脱落，但可能是一些碎片片，血块还是应该供应子宫内膜的血管出的血。也就是说，经期时排出血块表示月经量过多。