医生您好,2014年10月1号咳血,是痰带...

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医生您好,2014年10月1号咳血,是痰带血丝。之前也有一次,是一个小血团。CT检查空洞肺结核,10月6号住院治疗,利福平致肝损,停用。后陆续追加异烟肼,左氧,异丙酰胺,吡酞酰胺。11月6号CT显示病灶扩散,医生说是病毒排斥反应,要求继续服药。当天出院,回家服药25天后CT显示病灶明显吸收,但皮疹停用吡酞酰胺。12月1号又要求住院换药,换氧酸异烟肼致高烧,停用。最后只能用异烟肼,左氧,异丙酰胺,另外护肝,12月25号出院,要求回家规范吃药。2015年1月26号CT显示病灶吸收,但空洞腔稍扩大。又要求住院治疗,说是做痰培养和药敏。我现在想知道的是为什么一直规范服药,这次检查空洞还变大了?还有不同医生给的方案也不同,有的说要找出血点,甚至做手术切掉。最近咳过两次血,较少,口服云南白药。有的医生又说做药敏再试药,还有多少种药可以用?
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
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意见建议:抗结核的药物就有那几种,治疗最少要3-4种才不易耐药,一种过敏只好换另一种,病灶吸收说明治疗有效,空洞变大也许是空洞里有积液,吸收了就变大了。
相关问答

咳嗽痰中带血丝可能是由于炎症感染所导致的,建议服用消炎类药物来治疗,平常要注意饮食清淡,多喝水,不要吃辛辣刺激上火的食物,可以配合一些化痰止咳的药物,或者熬一些冰糖梨水来喝,有助于缓解咳嗽。导致痰中带血丝的原因有很多,可能是由于天气比较干燥导致的鼻出血,鼻血流进嗓子,从而误以为是痰中带血,也可能是由于肺结核或支气管扩张所引起的,支气管扩张为长期咳嗽咳痰的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症,或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物,出现咳嗽有痰的症状。肺部肿瘤在后期,因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管,肺的实质产生了炎症,会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。肺癌的早期往往没有什么明显的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:你好,从你目前所说的这种情况来看,一般多是属于感冒上火以后所引起的。过科学症状比较明显的话,也要考虑感冒以后所伴随的支气管扩张。目前这种现象建议你去呼吸内科在医生的检查诊治下综合分析,确定合理性的方案。

纪雪绒医师中医科秦都区博华诊所
擅长:月经量多,经期延长,经性头痛

指导意见:你好,这种症状的病因很多,常见的有肺严重肺炎,结核病,和慢性病等等。建议你最好去正规的医院呼吸内科进一步检查确诊病因,正确的治疗为好。

逯河林医师内科威县章台镇中心卫生院
擅长:胃肠道感染,急性胃肠炎,肺炎,感冒,太阳穴痛,类风湿性关节炎,类风湿,关节炎,花粉过敏性哮喘

指导意见:咳血可能是空洞附近有小血管破裂。咳血时可以加用止咳药,或栓塞,手术可不是小手术,要慎重考虑。

李亚勤副主任医师传染科山西省一0九医院
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核

指导意见:你好,根据你你说的情况,需要多方面的检测才能定性,如ct、痰培养,癌胚抗原,结核菌素试验等,需要就诊医生来分析观察。

韩应玉副主任医师中医科
擅长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚健康体质,体虚感冒、自汗、潮热盗汗、心悸气短、体乏无力、肾虚腰膝酸软、还有慢性口腔溃疡、喉痹咽炎、湿气重等慢性病、体质性疾病。