老年单纯性收缩期高血压的治疗

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患高血压36年有家族史收缩压在服降压药时150至170/50至60,有时头晕,心率慢45至50/分,左室不全性传导阻滞有时感气短胸闷.1995年心脏b超左室壁略厚肝肾功能正常范围高限值或稍高.开始用复方降压片后改硝苯地平缓释片(伲福达)1998年改硝苯地平控释片(拜心同)始30毫克近两年来增至60毫克及氯沙坦钾50毫克 氢氯噻嗪12.5毫克(海捷亚)1至2片为主辅以心宝消心痛等,效果不理想收缩压仍波动在150至170偶达180mm/hg,请教下一步的治疗方案化验、检查结果:
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丁怀东 医师 林程店卫生所内科
擅长:呼吸疾病,消化疾病
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问题分析:这种情况最好进一步用药,如硝苯地平,卡托普利就行;
意见建议:保持良好的心态和快乐的心情,坚持规律的生活方式,注意三餐营养,不要熬夜,避免过多摄入高脂肪’
相关问答

单纯性收缩期高血压并不严重。高血压本身并不可怕,主要是由于其病理生理变化,如心脏病引起的高血压、高血压肾病、高血压脑病、动脉粥样硬化等高血压,可以吃低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,适当运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以治好,所谓单纯性收缩期高血压,是指舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。改善生活方式是治疗基础,应用减压药物将血压降至目标水平,达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率。因此预防及早期诊断治疗本病具有重要的意义。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯性收缩期高血压有双耳鸣外无其他明显症状,偶有轻度头晕,单纯收缩期高压多见于老年人,是由于动脉硬化,血管弹性下降导致收缩压升高,正常人的收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。高血压是指收缩压大于140,或舒张压大于90.而单纯收缩期高压是指收缩压大于140,并且舒张压小于90。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯收缩期高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,而舒张压小于90毫米汞柱的高血压。
单纯收缩期高血压通常发生在老年人身上,由于老年人主动脉顺应性明显降低,弹性能力减退,收缩压因得不到缓冲升高,而主动脉的弹性回缩使得舒张压下降,所以会形成单纯收缩期的高血压。单纯的收缩期高血压的治疗原则时也要积极控制血压。
患者应在医生指导下按时服药,积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯收缩期高血压是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。高血压的诊断标准只要有一项超过正常就属于高血压,高血压的形成跟饮食,精神体重等有关,要注意低盐低脂饮食,多运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治