本人66岁男,十几年前即查出乙肝小三阳(145阳性,23阴....

会员52313340 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人66岁男,十几年前即查出乙肝小三阳(145阳性,23阴性),但查肝功能正常。所以这10多年从未用过肝炎药。也有10年未体检。近一月余明显每天疲乏无力,躺床上不愿起来。查血清乙肝两对半:1表面抗原阳性26.310、2抗体阴性0.553、3e抗原阴性0.638、4e抗体阴性0.051、5核心抗体阳性0.180、6乙肝病毒前SI抗原阳性25.258、同时查乙肝病毒定量4.16E+006;肝功:ALT64/AST74/,其余正常值。彩超提示:肝大,肝实质弥漫心病变,肝多发囊肿,胆囊壁厚毛躁。彩超提示:脂肪肝,肝多发囊肿。心电图正常。查肝功:ALT63、AST37,其余血脂血固醇等多项均在正常值内。
曾经治疗情况和效果:

2015年1月12日开始,到医院做了2次肝功能检查,2次彩超查肝胆,1次乙肝病毒定量检查。

想得到怎样的帮助:

还需做何种检查?是否需住院治疗?是否需药物治疗?还是仅仅做保肝治疗和食物治疗,以避免药物损伤和耐药性产生。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
已帮助用户: 13758
问题分析:乙肝病毒定量4.16E+006;肝功:ALT64/AST74/,彩超提示:肝大,肝实质弥漫性病,提示病毒复制活跃,肝功能有损害。
意见建议:需要抗病毒治疗,初期建议住院,在专业医生指导下抗病毒治疗,注意休息,必要时卧床
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
已帮助用户: 1
问题分析:病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化
意见建议:保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,乙肝属于慢性传染病,主要是通过性生活、血液、母婴垂直方式传播,乙肝五项检查即可以确诊,一旦形成慢性携带状态,考虑转阴的几率不大
意见建议:建议:你的情况考虑转阴的几率不是很大,因此需要定期的检测乙肝DNA和肝功能,出现异常的需要用药物治疗,控制病情的进一步发展
相关问答

乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个项目呈阳性。
一般情况下,只要不出现突变,体内的HBV含量就会降低,甚至无法被检出,而肝功能也就会恢复。乙肝病毒C区域出现了异化,C区域出现了异化,感染力增强,病毒的繁殖能力也会增强,这一类的乙肝小三阳患者要进行治疗,一般都要进行药物的抗菌药物,并且要定时复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是很难彻底恢复的传染性疾病,而乙肝小三阳是乙肝的一个病理过程,所以乙肝小三阳也很难彻底恢复。乙肝小三阳是乙肝病程中比较稳定的时期,一般乙肝小三阳的病人都没有症状,乙肝病毒DNA载量正常,而肝功也基本正常,这种在临床上不需要治疗。但是乙肝小三阳的病情只是相对稳定,还是需要定期复查乙肝病毒DNA载量和肝功的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不影响,表面抗原,E抗体和核心抗体阳性,是乙肝病毒携带者,小三阳的问题,需要结合肝功状况,病毒繁殖的活跃程度,确定治疗方案这种需要化验肝功,病毒DNA定量检查看一下,如果肝功正常,病毒数量不多,是不需要治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大部分的乙肝小三阳病人都难以转阴,只有一小部分可以转阴。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,是乙肝病毒的免疫学指标。乙肝小三阳患者的病情很难转阴,这是由于乙肝病毒感染后,人体会长时间携带病毒,如果不及时治疗,几乎不会出现转阴。
建议患者选择适合自己的方式治疗,定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,男性乙肝对胎儿影响不大。但为了胎儿健康,建议进行系统治疗后再要孩子。
从优生优育角度考虑,男性患乙肝应先接受系统治疗,再考虑要孩子。可以通过服用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等进行保肝。如果乙肝病毒阳性,可使用干扰素或替诺福韦口服来控制。服药期间要定期到医院检查,当肝功能正常,乙肝病毒阴性后,病情得到缓解,可以生孩子。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

不需要。但需要定期复查。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁。乙肝小三阳,病毒复制弱,传染性弱,如果肝功能正常、乙肝DNA阴性,肝脏B超正常,不需要治疗,但要定期复查,如有异常及时治疗。警惕发展为肝硬化、肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究