目的探讨大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的效用性、安全...

会员52300810 11岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
目的探讨大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的效用性、安全性.方法选择下腹部阑尾区彩色多普勒检查证实为粪石梗阻性阑尾炎患者23例,实施经大肠镜逆行插管阑尾造影,并在内镜下将粪石取出.追踪观察患者的临床症状,并比较粪石取出前、后的免疫指标的变化.结果所有患者阑尾内粪石均顺利取出,临床症状消失,无严重并发症.免疫指标治疗前、后差异无显著性.随访3~18个月除1例失访外,所有患者均无复发.结论内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎是安全、有效的,为保留器官完整性治疗阑尾炎提供良好的治疗途径.
曾经治疗情况和效果:

B超显示有粪石,腹痛,口服消炎药,疼痛减轻。

想得到怎样的帮助:

大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎,希望了解这种治疗的开展情况。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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病例分析:这种方案的关键是有肠道内都是大但情况下视野不佳,比较困难。
意见建议:治疗困难
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你说的这种病情需要你通过手术切除阑尾的,术后给予消炎类药物治疗,定期到医院给予复查
相关问答

对于粪石性阑尾炎,外科手术是目前最好的选择。可以选择传统的外科手术或者是腹腔镜下的微创切除。手术后没有排泄就不能吃东西,大便之后要第一时间饮用,没有肚子的情况下可以吃稀饭。
在一到两个星期之后。可以吃面,但不能太硬。慢慢让食品变稠,同时要注意保持大便畅通,防止出现干燥。术后要留意伤口的改变,防止伤口的感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,粪石性阑尾炎是必须切除。粪石性阑尾炎是因为阑尾腔内有异物,导致阑尾梗阻,诱发阑尾穿孔形成的疾病。阑尾粪石形成,可能是阑尾腔内的分泌物没有及时排出,长期积聚成石;也可能是肠道异物,比如寄生虫进入阑尾腔,逐渐形成粪石。粪石形成的病理基础是阑尾出口变形、狭窄、腔内分泌物引流不畅等,需要及时就医,避免病情加重,影响身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

阑尾有粪石可能是阑尾炎。
阑尾内含有粪石者较多,粪石可导致阑尾炎,但含有粪石者未必能产生阑尾炎,故阑尾内含粪石者未必并发阑尾炎。
阑尾粪石由肠道中组织堆积于阑尾腔而成,通常影响不大,若粪石造成嵌顿而导致阑尾缺血、红肿、坏死则会导致急性阑尾炎甚至阑尾穿孔、广泛性腹膜炎等,必须进行手术处理,现常用腹腔镜阑尾切除术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:你说的这种病情需要你通过手术切除阑尾的,术后给予消炎类药物治疗,定期到医院给予复查

于永军医师外科张格庄医院
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

指导意见:你好,根据你的描述,建议继续输液治疗,可加大抗生素的量,同时观察病情变化,如果腹痛加重,出现穿孔迹象,建议手术治疗。希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!

李建武主治医师外科太原市万柏林区中心医院
擅长:骨折,关节脱位,股骨颈骨折,颅骨骨折,开放性手外伤,肘关节脱位,踝关节扭伤

问题分析:您好!如果确定是粪石性阑尾炎,最好尽早手术,以免阑尾腔压力过度引起化脓穿孔引起并发症,粪石性阑尾炎不能保守治疗。
意见建议:尽早去医院手术,术后尽早下床活动,有利于术后康复快。

王颜主治医师外科内江师院社区卫生服务中心
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝,大隐静脉曲张,泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。