主任,您好:我母亲于15年元月16日做胆囊摘除手术,术...

匿名 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主任,您好:我母亲于15年元月16日做胆囊摘除手术,术后7天腹胀腹痛,做CT发现腹腔及肝周区大量积液。医生从右下腹穿刺一引流管,两天后右上腹做CT介入放置一引流管,右下腹管引流5天后积液明显减少。右上腹管引流三天后每天仍有450ml积液排出,做B超检查,肝部及腹腔未见明显积液。
曾经治疗情况和效果:

于15年元月16日做胆囊摘除手术,术后7天腹胀腹痛,做CT发现腹腔及肝周区大量积液。医生从右下腹穿刺一引流管,两天后右上腹做CT介入放置一引流管,右下腹管引流5天后积液明显减少。右上腹管引流三天后每天仍有450ml积液排出,做B超检查,肝部及腹腔未见明显积液。

想得到怎样的帮助:

想知道该怎样进一步治疗,后果怎样?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
已帮助用户: 7180
问题分析:你好,根据你描述的情形分析,病人是胆囊切除后的胆瘘形成,可能是胆囊床有小胆管直接进入胆囊,切除胆囊后,断端就会有胆汁流出,并形成肝周积液。
意见建议:因为积液是胆汁露出,现在上腹有引流,所以下腹就会逐渐减少,现在胆瘘的胆汁还是很多的,可能需要再观察几天,如果逐渐减少,就可以等待拔管,如果一直很多,不排除再次手术的可能。
相关问答

胆囊摘除手术分传统的开腹胆囊切除和腔镜微创胆囊切除。腔镜微创胆囊切除,在三级及三级以上的医院费用一般在12000-14000元,在二级及二级以下医院费用一般在10000-11000元。传统开腹胆囊切除,加上基础疾病或存在症状发作,一般在10000-15000元之间。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

CA199,是肿瘤标志物。一般它对胃肠道癌症,具有指导意义的。敏感性很高,但特异性较差。他的升高,应该高度怀疑,癌变,但也不是绝对的。做综合的检查,包括化验室包括CT放射影像学的检查,以及体格检查查明升高的原因,对因治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CA199。是肿瘤标志物。有可能是良性的,不一定是癌症。它对胃肠道癌症,具有指导意义的。敏感性很高,但特异性较差。去医院做综合的检查,包括化验室包括CT放射影像学的检查,以及体格检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:你好根据你所描述的情况主要考虑心肌供血不足引起的
指导建议:平时注意休息不要劳累避免情绪波动太大,建议最好还是去医院做心电图,心脏彩超检查一下确定病因对症治疗

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

胆囊切除手术后的病人,应该合理饮食,不能暴饮暴食,并且要远离高胆固醇以及油腻的食物,因为这些食品容易导致胆汁淤积,也会发生胆管结石,病人进食后应该适当地进行活动,多吃清淡的食物。适量增加摄入粗纤维的蔬菜水果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆囊摘除传统手术在四十分钟左右,对于单纯性的胆囊炎,如果术中发现了胆囊周围有明显的黏连,那么也会导致手术时间的延长。另外就是胆管有变异或者胆囊动脉变异,也会导致操作困难,增加了手术的难度。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。