子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
多发性子宫肌瘤目前没有特效的法，多发性子宫肌瘤剥离手术肯定容易复发长大，肌瘤引起月经量多或者经期延长无法中药化瘀止血控制住，如果没有引起月经改变，可以暂时不做手术。
多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。
子宫肌瘤属于良性的，多发的子宫肌瘤如果没有临床症状可以观察。子宫肌瘤一个是多体积大，如果有压迫症状和抑或者是引起月经不调，可以采取手术治疗。改变饮食习惯：少吃油炸食品，高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果类，粗粮。保持良好的生活习惯：生活要有规律、劳逸结合，作息时间规律，不要熬夜。减少体内雌激素、控制雌激素的摄入。
控制多发性子宫肌瘤生长可以保守治疗，子宫肌瘤属于良性肿瘤，生长比较缓慢的，可以选择中医药治疗。要注意饮食的调节，避免含有雌激素过高的食物。另外也可以选择内分泌治疗，但是治疗容易引起子宫内膜病变，需要谨慎选。
子宫肌瘤对生育力的影响取决于子宫肌瘤的类型和发生率。医学界认为，肌壁和浆膜下肌瘤之间的小肌瘤通常不会影响妊娠，也不会增加流产的发生率。然而，肌瘤会导致妊娠子宫屈曲后嵌顿，从而导致流产。子宫内膜下纤维瘤会阻碍受精卵的植入，增加流产或在受孕后导致不孕。
