纵膈疝是两侧胸腔内压不均,导致压力较高的一侧胸腔内压部分肺胀,纵膈结构薄弱区突然进入压力低的一侧胸腔,两侧胸膜腔内压恢复平衡。
若一侧有肺大泡、张力性气胸、胸腔积液、肺囊肿、局限性阻塞性肺气肿、肿瘤等回一侧的情况。肺腹胀全肺切除术后因一侧胸腔病变,瘢痕收缩,将健侧胸腔部分肺胀,通过纵膈结构薄弱区,进入胸腔。如肺组织纤维化、瘢痕收缩、慢性胸膜炎,严重的会影响回心血流量、血循环呼吸功能,导致心衰呼衰,治疗主要是处理原发病。
对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。
积液量少者无明显阳性体征。纤维素性胸膜炎患者可触及胸膜摩擦感,听诊时有胸膜摩擦音。中量及中量以上的胸腔积液患者,呼吸运动幅度明显减小,出现代偿性的浅快呼吸,可见胸廓饱满、肋间隙增宽。
通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:
孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。
控制肺癌引起的胸腔积液需要系统的抗肿瘤治疗。解决胸腔积液除采用胸腔闭式引流及胸腔穿刺抽水外,还可以通过向胸腔内注射博雷霉素等硬化剂及滑石粉,让两层胸膜粘连在一起,避免胸腔积液复发。
此外还应视患者的身体情况,使用放化疗治疗原发肿瘤,来达到治疗胸腔积液的目的。肺癌患者日常生活中应戒烟,尽量避免接触汽车尾气、烟尘等有害气体。
儿童的胸水康复的速度不同,这与儿童的年龄和体质有关。
比如说,年龄较大的儿童,因为感染导致的胸水,需要及时的进行治疗,需要进行胸部穿刺抽水,通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷,例如乳糜胸等,需要较久的治疗,一般需要两个星期,甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因,然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。