肝内胆管癌。黄疸。冠心病动脉支架。

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肝内胆管癌。黄疸。冠心病动脉支架。父亲肝内胆管癌全身黄疸,尿发红,症状半个月多。心内科会诊说心脏承受不了这个切除手术。专家也说心脏的危害性大于胆管癌。那我在保肝去黄的同时还能做心脏治疗吗或者继续在动脉下支架吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛建锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:肝脏疾病:肝癌和肝血管瘤的精准手术切除; 胆道疾病...
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病例分析:胆管癌不能做切除,可以通过穿刺置管引流胆汁,改善肝功能,和心脏支架应该没有什么太大的冲突。
意见建议:如果冠状动脉不是急性堵塞,可以先穿刺引流胆汁,再冠脉支架植入。
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江文君 医师 海阳市中医医院中医科 二级甲等
擅长:痈,推拿,艾灸,按摩,汤药
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问题分析:您好,按照您的描述您父亲的心脏状况可能是耐受不了手术和麻醉带来的风险,手术本身对身体是个创伤,全麻过程中需要气管插管,术后疼痛刺激等均可增加心脏负担,出现意外可能性比较大。术前检查心脏正常的患者有些在手术麻醉的过程中也会发生心脏意外。
意见建议:建议您去咨询肿瘤科看看能不能考虑非手术治疗。
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王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,你说的症状有可能是冠心病或者是心脏供血不足,要注意多休息,情绪不能激动,饮食要清淡,不要喝酒,不要吃辛辣油腻的食物,可以先服用舒胸片治疗试试,如果情况比较严重,还是建议尽快就医治疗比较好。
意见建议:患者可以到医院行心电图、心肌酶等检查,及时治疗,希望对你有帮助,有问题欢迎在咨询,祝早日康复
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:可以先安放胆道支架或者做内外胆汁引流术,解决黄疸问题,才能谈下一步的治疗。
意见建议:心脏方面要看心内科的意见,再狭窄的地方是否可以放支架,还是保守。胆管癌预后不好,即使能切除,生存期也有限,综合考虑选择吧。
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一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不装支架是否可以,需要视情况而定,具体分析如下:
这要看冠心病的严重程度,比如80%以上的冠状动脉腔阻塞,伴有心绞痛、呼吸困难等症状,这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候,心肌缺血缺氧,很有可能会引起心脏骤停,从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛,在服用药物后能够减轻,那么就不需要进行支架治疗。

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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

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冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

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