肝硬化门脉扩张14mm,脾肿大,门脉高压伴侧支循环开放...

会员52110802 女 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化门脉扩张14mm,脾肿大,门脉高压伴侧支循环开放考虑,肝回声明显增粗,不均匀,呈粗大颗粒状,血小板计数:86x10-9/l,高密度脂蛋白胆固醇:0.81mmol/l,其他肝功能,DNAAFP肾功能都正常
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,可能是肝硬化,最后定期复查,同时肝硬化除了移植外没有根治办法,与其用副作用不明的中药,还不如选择西药维持对症治疗,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。
相关问答

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

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一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化、门静脉高压和脾脏肿大是常见的肝脏疾病并发症,这些问题的出现通常是由于长期的肝脏损伤导致肝脏结构改变,进而影响到血液循环和器官功能。对于这类患者的治疗和管理,需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。安络化纤丸是一种中药制剂,其主要成分具有一定的抗纤维化作用,可以辅助抑制肝硬化的进一步发展。然而,是否适合服用该药需要根据患者的具体病情、肝脏功能状况以及医生的建议来决定。在使用任何药物之前,患者都应该咨询专业的医疗人员,以确保用药的安全性和有效性。除了药物治疗外,患者的日常生活管理也非常重要。首先,饮食方面应选择易消化的食物,避免给肝脏增加额外负担。建议多摄入清淡、高维生素的食物,同时保持足够的水分摄入,帮助改善肝脏功能和促进身体代谢。其次,患者需要远离那些可能加重病情的因素,比如吸烟、饮酒以及摄入辛辣、油腻或刺激性食物。这些习惯不仅会损害肝脏健康,还可能加剧门脉高压和脾脏肿大的症状。最后,患者应定期进行医学检查,密切监测肝功能和相关指标的变化。通过早期发现问题并及时干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。总之,面对肝硬化、门静脉高压和脾脏肿大这样的疾病,患者需要在医生的指导下制定个性化的治疗方案,并配合合理的饮食和生活习惯调整,才能更好地管理病情,改善预后。

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肝硬化时,由于门静脉高压,脾静脉回流受阻,导致脾脏肿大,称为淤血性脾肿大。这种情况常见于肝硬化患者,因为肝硬化会引起门静脉压力升高,脾静脉的血液回流受阻,从而引发脾脏淤血和肿大。脾脏肿大后,其内的血液淤滞,会导致脾脏的过滤功能增强,从而过度破坏血细胞,特别是白细胞和血小板,有时也会影响红细胞。这种脾脏过度破坏血细胞的现象,被称为脾功能亢进。在肝硬化患者中,超过30%的人会出现脾功能亢进。脾功能亢进会导致外周血中白细胞、血小板和红细胞数量减少,从而增加患者感染、出血和贫血的风险。因此,肝硬化患者出现脾肿大时,需要积极进行治疗,以减轻门静脉高压,防止脾功能亢进的发生和发展,从而减少并发症的发生。

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门脉性肝硬化是一种常见的肝脏疾病,主要由于长期的肝脏损伤导致肝脏结构发生变化,进而引起一系列的症状和并发症。这种疾病通常与长期酗酒、慢性肝炎等因素有关。门脉性肝硬化的主要表现可以分为两大类:门脉高压症和肝功能减退。首先,门脉高压症的表现包括:腹水:这是最常见的症状之一,患者会出现腹部肿胀、体重增加以及呼吸困难等症状。脾功能亢进:脾脏会因为血液淤积而肿大,导致白细胞和血小板减少,容易出现贫血和感染。食管胃底静脉曲张:由于门脉压力增高,会导致食管和胃底的静脉扩张,这些静脉壁较薄,容易破裂出血,严重时可能危及生命。其次,肝功能减退的表现包括:消化系统症状:患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道不适的症状。肝脏蜘蛛痣和男性乳腺发育:这些是由于肝脏对雌激素的代谢能力下降所引起的体征,通常出现在皮肤上或胸部。如果怀疑自己或家人患有门脉性肝硬化,建议及时到医院进行详细的检查和治疗。早期发现和治疗可以有效延缓病情进展,改善患者的生活质量。总之,门脉性肝硬化是一种严重的肝脏疾病,需要引起足够的重视。通过合理的治疗和生活方式的调整,可以帮助患者更好地管理病情,减少并发症的发生。

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病情评估:肝硬化患者出现脾肿大,需明确脾肿大程度。若不明显,按时复查即可;若脾肿大明显并伴血凝异常,需手术治疗,避免病情加重。医生指导下使用保肝、护肝药物,加强治疗效果。期间注意卧床休息,调整饮食结构,清淡易消化,禁忌烟酒。

高蕾副主任医师中医学长春中医药大学附属医院三级甲等