老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。
老年痴呆患者说话啰嗦反复，经常自言自语，同时计算能力和记忆力也会下降，比如说刚放下的东西，就会忘记放在哪里。老年痴呆可以通过这些症状来初步诊断。若是想要明确诊断，通常还需配合临床检查，如脑电图等，一般可以帮助诊断。若是出现该症状，由于目前并无特效药物，家人需要及时通过功能训练，帮助患者缓解临床症状。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
老年人在生活中出现了言语、记忆力、视空间等方面的症状，或者是情绪、人格和认知能力出现了问题，应该是有可能是老年性痴呆。
如果要确定老年人是不是得了老年性痴呆，最好是先到当地的脑外科看看，然后再根据常规的成年人智能量表，或是长谷川痴呆症的测验，来判断这个人到底有没有老年性痴呆症。假如是老年人得了老年痴呆症，需要进行详细的诊断，例如究竟是阿尔茨海默病引起的痴呆还是路易体痴呆，或者血管性痴呆，之后针对不同的情况进行相应的药物，从而防止其病情加重。
老年性痴呆需要注意有无家族性老年性痴呆的遗传史的，一般是需要注意有无脑血管疾病的情况的，需要注意结合头颅核磁共振检查有无血管性痴呆的症状的，诊断的话主要是结合病史，临床症状，以及头颅核磁共振还有痴呆量表看看怎么样的。
阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断，还得看病理，检查出其典型的病理变化，即老年斑和神经细胞纤维缠绕。
老年性痴呆的确诊，多以临床为主，发病年龄为中年，与其临床症状相符，并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候，会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的，例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症，一旦被诊断出来，就必须通过药物进行治疗来控制。
最先出现的症状是近事记忆减退，在日常生活中经常遗忘常用的物品。随着病情的进展，可以出现远期记忆力的减退，对既往熟悉的人和事物不能认知，叫不出名字。随着病情的发展，老年痴呆还可以出现性格改变，思维和判断能力下降，工作和社会接受能力的障碍，情感上可以出现淡漠、哭笑无常，不能完成日常生活中简单的事情。随着病情的进一步发展，晚期可以出现肺部的感染、发热、压疮，最终导致全身脏器衰竭，出现临床死亡。